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「血壓失控」小心要洗腎!高血壓出現2狀況 要格外注意

朱育嫻 報導 2020/01/02 16:29

高血壓患者千萬要謹「腎」!40歲的小柯有高血壓病史,連日來因血壓忽高忽低,感覺雙腳沉重,加上尿尿時出現明顯的泡泡,到醫院檢查發現和腎臟功能有關的肌酸酐指數高達14,較正常人的1.3高出許多,連續治療後指數遲遲沒有下降跡象,最後不得不進行腹膜透析以保住性命。

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「血壓失控」小心要洗腎!高血壓出現2狀況 要格外注意

示意圖/TVBS

 

患者小柯在多年前即曾有類似現象,當時因血壓控制不良,經檢查肌酸酐已飆到7,好不容易穩定,小柯卻未持續就醫,失聯3年多後因未注意血壓,出現症狀時竟已到無可挽回的地步,只能進入最後洗腎階段。

 

高血壓與尿毒症成惡化循環

阮綜合醫院腎臟內科主任林正浩指出,高血壓患者若沒有控制血壓,體內高壓會造成腎臟的腎絲球慢慢壞死,影響腎功能;另一方面,腎臟能分泌一種激素調控血壓,一旦患者的腎臟衰竭,減少分泌激素,血壓也會愈來愈難控制,高血壓和尿毒症相互影響甚至形成惡化循環。

 

林正浩進一步表示,若血壓控制不好,患者在小解時出現泡泡尿,即是因體內的壓力過高,造成腎絲球的電位改變,蛋白從腎絲球進入尿液中而形成泡泡,還可能會出現水腫、小便減少等現象,此時腎功能多已損壞。

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注意有無泡泡尿、腳水腫

一旦是腎功能受損,林正浩說,一般要靠抽血、驗尿、超音波檢查判斷才知道能不能救回來,如果腎臟沒有萎縮,回復原有功能的機會較大,若是發現太慢,腎臟已經有萎縮跡象,治療後也多只能維持既有功能。

 

林正浩提醒,對高血壓患者而言,除血壓控制不好可能影響腎功能,若是有心臟問題,或是合併有糖尿病、高血脂等因素加乘,都容易造成腎功能惡化,甚而導致腎衰竭。因此建議患者,除了固定量血壓,還要注意有沒有泡泡尿、腳有沒有腫起來,或是小便減少等現象,並定期回診進行抽血和驗尿檢查。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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