「腎虛」小便知道！泡沫多、尿不乾淨…10種排尿情形要注意
王家瑜 整理 ｜ 2019/12/26 11:27
腎主管水的代謝，小便的生成和排泄，都離不開腎的作用。小便的量、色、次數，排尿感覺及伴隨症狀，往往能反映腎氣的盛衰和五臟六腑的功能狀態。因此，建議大家平時多關心一下自己的小便情況，以此來判斷腎是否健康。
健康的腎，能主管生成足夠的小便。每次排尿量約為200至400毫升，每天小便2至6次，一天24小時的尿量，應該在1500到2500毫升。當然，這與飲水量、飲食、天氣都有關係。正常的小便一般呈淡黃色，喝水多者會略淺，喝水少者可能略深。
示意圖／TVBS
腎氣充足時，夜尿一般不超過3次，並且平時排尿順暢，沒有分岔、無力和過久的尿等待，沒有熱澀刺痛的感覺；小便之後，神清氣爽，而不會有頭昏眼花、腰痠疲乏等感覺。反之，如果腎氣不足，則會出現以下的問題。
延伸閱讀：腎不好也會貧血！牢記保腎秘訣歌、常按2穴位養腎補元氣
1. 小便不利
小便不利，就是自己感覺小便不暢通、尿不盡，伴有小腹拘急不適。也有的表現為小便量減少，排尿困難，或者完全閉塞不通。當然，這些常見於比較嚴重的病症。
腎虛是小便不利的主要原因。小便不利，如果再兼有疲乏無力、四肢冰涼、怕冷明顯、腰痠膝軟等症狀，則是腎陽虧虛，氣化不利的表現；如果小便不利並伴有尿痛、尿頻、尿急等，屬於腎虛而膀胱濕熱；如果小便不利是發生在大量出汗、大出血、嘔吐腹瀉之後，則是體內水液缺乏、原尿生成減少所致。
延伸閱讀：感冒服藥竟尿不出來？小心急性尿滯留上身
2. 小便無力
有一位22歲的男性，說他覺得小便沒有勁，以前的尿可以尿出很遠，現在卻沒有力氣，尿得很近，就在自己的腳邊。除此之外，他還發現勃起困難，以前每天早晨起來自己就會勃起，現在卻不行了。還有人說自己上廁所，需要等10秒鐘以上才能尿得出來，小便排得慢且無力。
按照西醫的說法，小便無力多見於前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等。如果從中醫角度分析，則是腎氣虧虛的典型表現。
延伸閱讀：尿急憋不住、尿流變細…攝護腺症狀自評表，超過8分快就醫
3. 小便不禁
有一位50多歲的女性，小便難以控制。更要命的是在公車上、在逛街時，經常會尿在褲子裡。稍一緊張或受到驚嚇，小便就出來了。為此，她天天都要穿著大人用的尿布，但這又導致尿路感染的反覆發作。
小便的排出是由膀胱控制的，膀胱功能正常，則小便可以自控，一時忍便也不會尿濕褲子。但膀胱的功能，則依賴於腎氣。腎氣虛，膀胱就容易失去約束，進而導致小便不禁。
延伸閱讀：湯唯拍一場戲就跑了3次廁所？ 醫師提醒這3種藥易引起頻尿
4.夜尿頻多
夜裡起床小便1、2次不算病態。但是，如果剛要睡著就要小便，一夜小便5、6次，或者是夜尿的次數比較多，但每次都小便一點點，則屬於夜尿頻多。夜尿特別多的人，要到醫院檢查是否有糖尿病、尿崩症、甲亢等疾病，男性則主要與前列腺病變有關。
中醫認為，夜尿頻多也是由腎虛所致。腎氣不固，膀胱失約，則小便次數增加。夜間陰氣盛而陽氣虛，本來腎陽虛的人，陽氣則更虛，因而不能控制小便，導致夜尿頻多，小便清長。
5. 小便發白
正常的小便呈淡黃色，而有的人則小便發白，像洗米水或像牛奶，白而且渾濁。有這種情況的，要做一下尿液常規檢查，加上乳糜尿（尿液中呈白色）試驗，看是否有蛋白、脂肪、白血球等，有助於病情的判斷。
小便白而沒有明顯疼痛的，中醫一般都認為是腎虛所致，有時還兼有濕濁下注（主要表現症狀為小便混濁、身重疲乏、舌苔黃膩等）。一般來說，腎虛是小便發白的根本原因。
6. 小便清長
有的人小便很清，沒有顏色，像白開水，並且小便量多，一泡尿會尿很長時間。如果喝了大量的水，或是有憋尿的人，小便清長屬於正常。但若是經常性的小便清長，伴有小腹拘急，四肢冰涼，腰痠背痛，則是腎陽虧虛的徵象。
延伸閱讀：一泡尿揪出病灶！自我檢測3重點：顏色、氣味、有泡泡
7. 小便泡沫多
有些人早上起床小便後，會發現馬桶內的尿液有很多泡沫；也有人排尿到末段的時候，肉眼就可以看到有渾濁。像這些症狀到底要不要緊，是不是腎出了問題？
大多數情況下，小便有泡沫是正常現象，只有極少數人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表現。其實鑒別的方法很簡單，到醫院做尿液常規檢查，看看蛋白是否為陽性就可以了。如果小便泡沫多，又伴有腰痠、疲乏等明顯症狀，即使尿蛋白陰性，也要考慮腎虛的可能性。
8. 小便分岔
「我每次小便的時候，小便都會分岔，是不是腎虛？對性生活有影響嗎？」這是許多男性朋友都有的疑問。需要說明的是，小便分岔不一定就是有病。一般而言，出現小便分岔有兩種可能，即偶發或經常性的。
比如，清晨起床後第一次排尿，由於一整夜尿積存於膀胱內，膀胱內壓力大，尿排出時力量大，使尿道口形態暫時改變，因而尿有分岔，這大多與疾病無關。
另一種為經常或長期的排尿分岔，則需要注意是否與疾病相關。比如尿道口狹窄、慢性炎症瘢痕、急性尿道炎、前列腺炎、包皮過長、包莖、尿道結石等，應及時檢查，儘早確診。
9. 小便後腰痠
大小便是排出體內代謝廢物的過程，通常在大小便之後都會感到神清氣爽，非常輕鬆。而身體不適的人，大小便之後往往會伴有症狀，而這些症狀對於判斷疾病情況是有意義的。
門診上經常遇到這樣的病人：本來就容易腰痠，站坐時間稍久，腰痠就會加重。而小便之後，更是腰部痠軟，像折了一樣，不能支撐身體，這是腎虛的表現。中醫認為，腎藏於兩腰，腰為腎之府。小便由腎氣主持，需腎氣推動，因此腎虛的人小便之後就會腰痠。這樣的患者，通常還有記憶力減退、小便無力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽痿遺精等症狀。
延伸閱讀：3分鐘補腎、排濕！彥寬老師「鬆腰法」緩解腰痠、腰痛 預防腰椎老化
10. 小便後頭昏
有一個病人在早晨小便時出現頭暈噁心，繼而逐漸加重並開始渾身冒汗，喝了點白開水後，症狀在約20鐘後減輕，一個小時後恢復。但是，此後經常出現小便後頭昏頭暈，甚至還暈倒過一次。
現代醫學認為，這種情況是由於排尿後腹壓減低，腹腔臟器充血，大腦灌注不足引起的，其暈厥稱為排尿性暈厥。如果各位也有類似情況，小便後眼黑、頭暈，不扶牆就會倒地，要注意是腎虧虛了，而腎陽虛的可能最大。
◎ 本文摘自／《人體排寒手冊【暢銷修訂版】》王長松 著 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
打個噴嚏就漏尿…Ella產後子宮、膀胱脫垂 嚴重尿失禁2年靠手術根治
腹部肥胖者最易尿失禁！少喝咖啡、治便祕、減重...7招有效預防
