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醫療

腎臟的求救訊號!除了「泡泡尿」,你有注意過這些狀況嗎?

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/07/15 16:03
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  • 台灣是世界有名的洗腎王國,柳營奇美醫院腎臟科醫師黃于恬指出,「泡泡尿」是腎臟病的警訊之一,但不是所有泡泡尿都有問題,關鍵在於是否有「蛋白尿」,若蛋白尿伴隨水腫、高血壓、疲倦等其他系統性的表徵,就該進一步檢查小便形成泡泡的原因。

     

    腎臟的求救訊號!除了「泡泡尿」,你有注意過這些狀況嗎?

    示意圖/TVBS

     

    他「泡泡尿」好一段時間,呼吸會喘就醫後竟要洗腎

    日前一名56歲的蔡先生,過去沒有慢性病病史,也沒有服用任何藥物,因為呼吸喘來到急診就醫,經抽血檢驗及胸部X光檢查,發現其腎臟功能已經很差,且有急性肺部積水的情形。醫師問診後,發現蔡先生有「泡泡尿」已經好一段時間,經緊急血液透析治療後,呼吸急促有慢慢改善,但腎功能並沒有明顯恢復,因此需接受洗腎治療。

     

    柳營奇美醫院腎臟科黃于恬醫師表示,泡泡尿雖然是腎臟病警訊之一,但不是所有泡泡尿都是有問題,關鍵在於尿液中的溶質是否存在蛋白質,也就是蛋白尿,因為在正常生理情況下,如尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力,小便時可能會出現泡泡。

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    年輕男性「姿勢性蛋白尿」先別緊張

    此外,在發燒、感染或運動導致腎臟過濾通透性改變時,也會造成暫時性的蛋白尿,通常會在引發因素消失後隨之消失,民眾不用過於緊張。另外,也有可能是好發在年輕男性、良性的「姿勢性蛋白尿」,與活動和站立有關,躺著時即不會有蛋白尿發生,通常隨著年紀增長後逐漸改善。

     

    黃于恬提到,臨床上最常造成蛋白尿的原因,是糖尿病腎病變,台灣洗腎病人有4成以上是因糖尿病腎病變惡化導致末期腎病變的比例相當高,且糖尿病患出現微量蛋白尿的時間,往往比腎臟功能惡化的時間早,心臟疾病產生的機會也會因微量蛋白尿出現而上升。

    延伸閱讀:保護腎臟要這樣吃:用一份魚、蝦白肉替代紅肉,慢性腎病風險大減

     

    嚴重蛋白尿會合併「下肢水腫」

    另外,有些嚴重的蛋白尿會合併下肢水腫,臨床上稱為腎病症候群,這類病人過去並沒有糖尿病及高血壓等慢性疾病,卻意外發現有蛋白尿,此時則需安排腎臟切片和染色才能夠確診,也才能做正確的治療。

     

    黃于恬也建議,糖尿病腎病變的病人要控制血糖、血脂和血壓,採取低蛋白飲食,並定期做尿液及腎臟超音波檢查,而有抽菸習慣的病友們務必戒菸,早期發現蛋白尿,並早期介入治療,就可以改善腎臟病的預後及生活品質。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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