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怕水腫不敢喝水?錯誤觀念!台大名醫指正:這2個原因才容易水腫

朱育嫻 整理 2020/06/11 12:35

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造成「水腫」的原因有很多,有些如肝臟、腎臟或心臟疾病等,也會造成水腫,有些人怕會水腫,因此不敢多喝水;另一個大眾也常會關心的「手抖」問題,很多人以為手抖就是得了帕金森氏症。針對這兩個病症迷思,前衛生署副署長、台大名醫李龍騰來簡單跟大家解說真相。

 

「水腫」會凹陷,皮膚按一下會凹下去

李龍騰指出,膝蓋以下脛骨前,皮膚最薄之處,按一下會凹下去,很慢才彈回來,這就是水腫。水腫原因非常多,例如水喝太多,當血管裡面的通透性比較高,或是黏稠度比較低,水分就會從微血管滲到其他軟組織,造成臉、手腳、肚子水腫。


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此外,吃很多止痛藥、類固醇,以及心臟衰竭、心臟病、肝硬化等,也是潛在原因。腎病症候群會有大量蛋白質從腎臟排出而造成水腫。還有一種找不出原因的體質性水腫,早上起床發現不明水腫,傍晚更嚴重,這非常少見。

 

怕水腫不敢喝水?吃太鹹、白蛋白不足才易水腫

李龍騰表示,若是吃了止痛藥或血壓藥(鈣離子通道阻斷劑等)造成水腫,可以先停藥或換藥。若是喝太多水造成水腫,先減少喝水量再觀察,不用心慌。有些人很怕水腫因此不敢喝水,其實這個觀念不甚正確。正常人每天喝2000毫升的水是無妨的,反而是吃太鹹,或白蛋白不足才容易造成水腫。另外,光喝紅豆水無法利尿,有些人以訛傳訛,網友變專家,其實是變成害人家。

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示意圖/TVBS

 

長時間手抖,是帕金森氏症的初期症狀?

很多人以為手抖表示得了帕金森氏症而開始恐慌,李龍騰表示,其實不見得。手抖有很多種。第一種是靜止型手抖,沒有想動,但手會不由自主地動,像搓湯圓一樣,很多都是帕金森氏症。第二種是動作型手抖,想要手拿某物、指向某物時,就開始上下抖,這通常跟小腦病變有關。


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還有一種是原發性顫抖,做某動作或姿勢才會抖,對生活大致無礙,造成傷害時再擔心即可。肝硬化、肝昏迷的人電解質不平衡,也會手抖。以上各種抖法都不同,要進一步檢查判定。其他原因如甲狀腺機能亢進、重金屬或酒精中毒、低血糖;除了手抖之外若還有平衡感不好的問題,很可能是小腦病變,須盡速就醫。

延伸閱讀:手抖誤為中風?頭暈、表情冷漠、下背痠…帕金森氏症早期徵兆必知,年輕人也會

 

「低血糖發作」心慌手抖,喝糖水可減緩

生氣、緊張也會手抖,休息一下,深吸一口氣,手抖就會緩和。低血糖發作會冒冷汗、心慌,也會手抖,喝口糖水可暫時減緩,不要手一抖就掛急診。從原發性顫抖到帕金森氏症、腦瘤,引起手抖的原因很多,光用醫薩刀「聚焦超音波消蝕手術」來治療手抖,其實並沒有實證療效。

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◎ 本文摘自/《快速入門!臺灣人不可忽視的百大病症》李龍騰 著
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供


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