起因都是大腦退化…巴金森氏症、阿茲海默症如何分辨？
｜ 2018/12/13 18:29
老化是退化性疾病的重要因子，目前最常見的退化性疾病第一、二名，分別是阿茲海默症和巴金森氏症，不過許多人常常將兩者混為一談。雙和醫院神經科主任鄔定宇說明，從早期症狀可以明確分辨出兩者的差異，阿茲海默症初期會有記憶衰退及認知障礙，而巴金森氏症初期會出現行動障礙。
示意圖／TVBS
巴金森氏症5症狀 多是行動障礙
一般想到巴金森氏症，多半會聯想到手部顫抖症狀，但這樣的認知並不夠完整。鄔定宇表示，巴金森氏症早期症狀包括以下幾項，並非每一種都會出現：
1. 行動遲緩：排除關節等疾病因素之下，如果一群人出遊時總是走在最後，可能代表走路速度偏慢。
2. 齒輪狀僵硬：走路像木頭人一般，雙手缺乏自然擺動，姿勢看起來很僵硬。
3. 靜止性顫抖：動作靜止時手腳會顫抖，也可能出現在頭部。症狀會從單側開始，再擴及到另一側；顫抖方式像在旋轉，稱為搖擺式顫抖（pill-rolling tremor）。
4. 走路碎步或不穩：走路步伐較小、重心向前，容易失去平衡，甚至正面著地跌倒。
5. 面具臉：也就是俗稱的「撲克臉」，面無表情，講話沒有抑揚頓挫，也可能出現聲音變小、沙啞情形。
此外，也有可能出現自律神經失調、便祕等症狀，也有些患者在非常早期的時候會出現嗅覺異常或喪失，如果合併以上5個症狀，就有很大的可能是罹患了巴金森氏症。
鄔定宇進一步說明，嗅神經是大腦的第一對腦神經（屬於周圍神經系統），巴金森氏症會從周圍神經開始退化，首當其衝就是嗅神經；然後慢慢擴大到中腦，這時會出現行動障礙；最後延伸到基底核、大腦皮質，就會出現認知功能衰退，也就是「帕金森氏症失智症」。
請問醫生：退化性疾病會遺傳嗎？
爸媽罹患巴金森氏症或阿茲海默症，子女的罹病風險也很高嗎？鄔定宇表示，這兩種疾病大多不會遺傳，阿茲海默症的遺傳機率不到5％；巴金森氏症則在10％以下，因此不需要太過恐慌。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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