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醫療

她健檢常有「尿液潛血」卻無症狀,沒想到左腎長出5公分鹿角結石

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/06/08 18:50
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  • 一名50歲的林小姐,在往年健檢中,常出現「尿液潛血」問題,但就醫檢查也無明顯症狀;去年底又因相同問題至醫院追蹤,超音波檢查赫然發現左側腎臟有巨大結石,且該側結石為接近5公分的鹿角狀結石。

    延伸閱讀:小甜甜背痛竟是腎結石!背痛是拉傷、腎發炎還是椎間盤突出?該掛那一科?

     

    她健檢常有「尿液潛血」卻無症狀,沒想到左腎長出5公分鹿角結石

    示意圖/TVBS

     

    一般腎結石「小於半公分」無症狀,可採保守治療

    收治林小姐的台南市立醫院泌尿科醫師許智凱表示,林小姐的左腎結石是快5公分的鹿角狀結石,由於結石體積過大,不適合採用體外震波碎石或輸尿管內視鏡手術,只能選擇經皮腎臟造瘻取石手術或新式的軟式輸尿管鏡碎石手術。與患者溝通後,決定採用無傷口的拋棄式軟式輸尿管鏡碎石手術,以減少手術風險及疼痛,並配合高功率鈥雷射,也縮短手術時間與住院天數。

     

    許智凱指出,一般腎結石若小於半公分且無症狀,可採保守治療及觀察,2公分內的腎結石,可使用體外震波碎石術或軟式輸尿管鏡來醫治;但若是鹿角結石這類較大或是難以擊碎的症狀,若採經皮腎臟造瘻取石來治療,最大的風險在於擴張管道時,可能造成腎臟或血管嚴重撕裂傷,導致術中及術後大出血,嚴重者甚至必須做腎臟切除來保命。

    延伸閱讀:腎臟冒出一顆顆囊腫!「泡泡腎」會遺傳 如何延緩洗腎命運?

     

    拋棄式軟式輸尿管鏡 腎結石手術另一選擇

    許智凱進一步提到,而若採舊式軟式輸尿管鏡手術,因受限於內視鏡解析度不佳,加上雷射功率較低以致碎石效率不彰,導致手術時間長達6~8小時,對患者是很大的負擔。

     

    而近年國外發表的「拋棄式軟式輸尿管鏡」,可以輸出更高的頻率與功率,手術速度與擊碎率也提升,手術視野也更清晰。許智凱補充,除了用在軟式輸尿管鏡外,針對傳統的膀胱結石或輸尿管結石,也可提供不錯的療效,不過少部分病人,在術後需留意感染發燒的問題。

    延伸閱讀:血尿又不會痛別高興太快 權威醫師提醒4症狀恐泌尿腫瘤上身

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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