你家的孩子屁股癢？小心蟯蟲寄生！除了吃藥，醫師4招殺蟲避免重複感染

還記得小時候學校都會要我們回家黏屁股做蟯蟲檢查嗎？雖然現在台灣蟯蟲感染率低，但蟯蟲尚未絕跡哦！醫師指出，在台灣，3～7歲的幼童是好發族群，若家庭小孩人數愈多或環境愈擁擠時，家人感染率也高；若有家人確診，是全家都必須服用驅蟲藥。除了服藥，該怎麼處理這個刁鑽的「另類蟲蟲危機」？

林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰在粉專提到，一名5歲多的小朋友因上腹部疼痛及嘔吐，被爸媽帶來急診。詢問病史後，發現小朋友昨天剛吃完驅蟲藥（蟯蟲），吃驅蟲藥的原因，是因為家中哥哥的學校有做蟯蟲檢查，發現哥哥有感染蟯蟲。有趣的是，家中有3個小孩，家中老大屁股不會癢、這位急診小朋友屁股也不會癢，但家裡另外一個最小的小孩屁股會癢，而且癢感已持續2、3個星期。

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另類蟲蟲危機！宿主睡覺時，雌蟲便爬出肛門外產卵

吳昌騰說：「感染蟯蟲，屁股是會搔癢的！」由於有家人確診，所以全家大小都必須服用驅蟲藥。台灣調查顯示，在所有的寄生蟲中，蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲的感染率都已經少於1％，但蟯蟲尚未絕跡，山地鄉學童蟯蟲平均感染率比較高，平地鄉學童感染率次之，而台北市2010～2012年蟯蟲的感染比率大概是0.17％。

吳昌騰解釋，蟯蟲是一種小而白色的腸道寄生蟲，又叫針狀蟲。蟯蟲在交配後，雌蟲便移向直腸，並在此等待宿主進入睡眠狀態時，肛門括約肌鬆弛，雌蟲便爬出肛門外將蟲卵產於肛門四周。大多數的人症狀不明顯，最常出現的症狀是肛門搔癢。

在台灣，好發族群為3～7歲幼童，如果家庭小孩人數愈多或環境愈擁擠時，其家人感染率也愈高。而小孩可經由污染的飲食、物品或手指等食入蟲卵，或吸入附著在空氣灰塵中的蟲卵而感染。目前較為有效的蟯蟲診斷方式是玻璃膠帶肛圍擦試法，利用採檢食用膠帶黏貼肛圍四周，並將膠帶置於顯微鏡下檢查是否有蟲卵。

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驅蟲藥2次療程，居家個人衛生4重點

在治療上，吳昌騰指出，驅蟲藥治療通常需要2次療程，第1次治療殺死成蟲，但可能殘存蟲卵，故在2周後需要再投藥1次，而同住的家人通常也需要治療。當有蟯蟲感染時，最重要就是個人防護及居家清潔，全家要一起對抗蟲蟲危機，建議如下：

1.家中床單、內衣褲應每天換洗。
2.蟲卵對陽光敏感，故白天可開窗曝曬室內殺死蟲卵。
3.注意個人衛生，飯前、便飯洗手及時常修剪指甲。
4.避免咬指甲和抓肛門的動作，降低重複感染的機會。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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