如何讓小孩長更高一些？醫師提點「睡覺３重點」要做到

最近幾年來國內少子化愈來愈明顯，孩子家長因為小孩生較少就愈覺得珍貴， 總想自己的小孩子不能輸在起跑點。很多家長也都知道小孩最終成人身高受家長身高影響大約6至7成，在台灣要預估小孩最終成人身高，男孩是父母平均身高加上5.5 ± 7.5公分，女孩是父母平均身高減掉5.5 ± 6.0公分。

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讓生長激素充分分泌 醫師：讓孩子「睡到自然醒」

一般而言，小孩長高是靠腦下垂體前葉分泌之生長激素。有專家研究認為生長激素約百分之七十五是在睡覺時分泌（生長激素的分泌如下圖一所示），白天有陽光照射時，褪黑激素不分泌，生長激素僅僅微量波動分泌，晚上深度睡眠時生長激素才大量分泌（並不是閉起眼睛就分泌）。

由圖中顯示孩子睡醒前，生長激素也還有分泌小高峰。因此要生長激素能充分的分泌，就應該讓小孩有充足的睡眠，也就是睡到自然醒。很多家長聽到醫師這種建議就苦笑說小孩要讀書呢？怎麼可能睡到飽呢？我們醫師也只好說：就盡量睡夠吧！但是小孩成長只有一次，等手臂長骨骨頭生長板密合就再也長不高了。女性生長高峰期約在10至12歲，男性生長高峰期約在12歲至15歲。

睡覺３重點：燈光要夠暗、睡前不要吃消夜、滑手機

睡覺應有睡覺的氛圍，燈光要盡量暗，生長激素才會分泌。睡前心理也要能安心，幼兒最好有最常照顧他的人同室不同床陪睡，或是讓小孩覺得大人在身旁。我們認為中國人造字表現出生活哲學，「安」這字是一個家底下有個女人，通常就應是媽媽。另外睡前也不要吃太多點心消夜或食物，吃甜食讓血糖增高也不利於生長激素之分泌。台灣大學學者動物實驗之研究顯示，睡前滑手機滑8分鐘，即會因藍光刺激造成交感神經持續活動而影響晚睡1小時。

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每天有氧運動60分鐘 也要曬曬太陽

有氧運動（非重力訓練）也相當會分泌生長激素。小孩每天應有氧運動60分鐘，包括走路、跑步、騎腳踏車及游泳等。運動最好也能夠直接曬曬太陽以接受些維他命D。我們今年的研究顯示，以精密液相層析串聯質譜儀測定血中維他命D值，結果發現南台灣國人正常對照組青年維他命D總值平均為29.4 ng/mL（其中98.7％為維他命D3），而血中維他命D不足（＜30 ng/mL）比率達45％。人類所需維他命D超過90％均可來自於陽光照射。

除了睡眠和運動以外，充分與均衡的營養吸收及正向愉快的心情，也都有助於生長激素之分泌。如果小孩的身高百分位還是落後，建議家長可帶孩子到醫院兒童內分泌科門診。醫師一般會檢查骨齡是否遲緩，及抽血檢驗胰島素成長因子（IGF-I）值及成長相關檢驗，如：一般血液常規、甲狀腺功能、鈣、磷、鋅、肌酸酐及電解質等，必要時女性還會檢驗染色體或進一步實施生長激素刺激試驗。

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◎ 本文摘自／高醫醫訊第39卷第11期

◎ 撰文／高醫小兒部主治醫師陳百薰

◎ 圖片來源／高醫‧達志影像/shutterstock提供

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