醫師提醒：小孩發燒「千萬不要」用手摸額頭
朱育嫻 報導 ｜ 2020/01/20 18:09
入冬後感冒發燒就診的小朋友大增，不少家長都習慣用手膚觸孩子的額頭，看有沒有發燒，感覺「溫熱」就急著找退燒藥、想掛急診，對此，台中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘提醒家長，臨床判斷孩子是否發燒，應符合耳溫或肛溫超過38℃，千萬不要「手摸起來夯夯（閩南語：熱熱的）」就忙著跑醫院，免得奔波又浪費醫療資源。
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當孩子耳溫達38℃以上，要觀察「食慾與活動力」
黃禹銘醫師說：「天氣愈冷，病毒愈活躍，感冒機率增加很正常。」他表示，小朋友的耳溫或肛溫未達38℃不算發燒，39℃才需要服用退燒藥；而發燒是免疫系統啟動的生理現象，體溫升高是因為人體感染外來病毒，需要提高代謝速度，以便清除或讓入侵病毒細菌失去活動力，有時退燒只是為了降低孩子的不舒服，太積極退燒反而不易排出毒素，對人體可能更不好。
若確認孩子耳溫達38℃以上，黃禹銘建議家長，觀察小朋友的食慾與活動力，如果食慾正常，發燒起來時懶懶的，退燒後活動力跟一般孩子無異，比較不必擔憂。真正要注意的是導致發燒的原因，一旦食慾和活動力雙雙降低，連續３天燒不退，或咳嗽、很喘，沒有特別症狀的不明發燒，這時就應帶孩子就醫，排除泌尿道感染、中耳炎、肺炎等嚴重感染。
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記錄孩子體溫，留意「病情惡化指標」
另一種需要留意的是「腦膜炎」，黃禹銘提到，若孩子持續劇烈嘔吐、意識狀態改變（叫不醒、活動力差）、抽筋等３種症狀出現，應馬上就醫。建議家長定時記錄孩子體溫，並注意代表病情惡化的指標：發燒的最高體溫愈來愈高、發燒的頻率愈來愈頻繁、體溫正常時的精神、活動力明顯差很多、尿量明顯減少等，一旦出現惡化的危險指標立即就醫。
黃禹銘提醒，人體核心體溫會聰明的維持軀幹高溫，以利代謝速度提高，讓血液流回中心，而四肢軀幹溫度則跟著降低，所以正確的發燒處理方式，不是一直幫孩子蓋被子，反而應該讓中心散熱，並戴上手套、腳套，注意手、腳等肢端的周邊保暖，並以27℃至34℃水溫，洗20～30分鐘溫水澡或濕毛巾擦拭等，進行物理性退燒。
◎ 圖片來源／台中慈濟醫院提供
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