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嬰兒泌尿道感染難發現 反覆發燒3天速就醫 遲了恐傷腎

2019/07/11 16:27

兒童腎臟科醫師提醒,1歲以下嬰兒發燒三天不退,無論有無症狀,趕快就醫,及早正確診斷及治療,避免造成孩子永久性的健康傷害。

 

嬰兒泌尿道感染難發現 反覆發燒3天速就醫 遲了恐傷腎
▲陳劍韜醫師提醒爸媽,一歲以下小兒反覆發燒要注意。

 

一名7個月大小男嬰,日前因發燒、輕微咳嗽先赴診所拿藥,父母本以為只是發燒,並無合併特殊症狀,以為「應該過幾天會好」,但吃藥後仍反覆發燒四、五天卻無改善,驚覺不對才轉診至醫院檢查。

 

小男嬰到院時抽血檢查發現白血球指數竟高達3萬5千,血液發炎指數超過正常值13倍,尿液常規檢查白血球指數也破千,超音波檢查發現腎臟已發炎,尿液培養後,確診大腸桿菌泌尿道感染所引發的急性「大葉性腎盂腎炎」。男嬰雖以抗生素治癒,已造成左邊部分腎功能受損,未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭。

 

男女嬰泌尿道感染原因不同

亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜指出,泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一,主要是因腸道或糞便中的細菌,從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟,通常一歲以下的男寶寶較常有泌尿道先天性構造異常的問題而感染,而一歲以上的女寶寶,則因尿道較短,使得細菌容易進入膀胱而發生感染。

 

相較於年紀較大的孩子,一歲以下的孩子發生泌尿道感染的症狀並不明顯,因此當出現發燒症狀時,通常疾病已進展至急性腎盂腎炎(APN),嚴重時可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎(ALN),若不及時處理,恐演變為腎膿瘍,容易導致腎臟結痂、萎縮,使未來罹患高血壓、蛋白尿的機率增高,而女性懷孕時則易併發妊娠毒血症,甚至需終身洗腎。

 

陳劍韜提醒,家長若發現孩子反覆發燒超過三天,不論是否有明顯症狀,都應提高警覺,平時也應注意孩子的排泄習慣,以及正確外生殖器的清潔方式,才能避免產生泌尿道感染。

 

◎記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/亞大醫院提供 

 

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