流眼淚是季節性過敏？小心「乾眼」警訊！乾眼症只是缺水嗎？別誤會

秋冬期間天氣乾燥，流眼淚是季節性過敏？亞東醫院副院長暨眼科部主任張淑雯指出，秋冬乾燥，眼睛角膜的溫度接受器變得比較敏感，加上PM2.5和空氣污染，進而導致眼睛淚液分泌；但不少民眾誤以為是季節性過敏才流眼淚，但其實是乾眼症所造成！

台灣人罹患乾眼症的年齡層愈來愈廣，加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變，使得青少年和老年人的乾眼問題加重，亞東醫院副院長張淑雯表示，長期用眼的上班族，就診眼科比例逐漸增加，近85％患者是瞼板腺功能障礙所導致的乾眼症。

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乾眼症狀多元複雜，患者不只缺水又缺油

張淑雯提到，許多人誤以為乾眼就是缺水，但往往忽略眼睛外層的脂質層，可預防淚膜蒸發，脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂，鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤。瞼板腺功能障礙的患者，分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀，易導致淚液蒸發快，進而使眼睛感到乾澀。

張淑雯提醒，乾眼症患者若未積極治療，可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。因此及早就醫檢查很重要，可透過OSDI自我檢查量表初步評估，搭配干涉光視網膜斷層掃描儀（OCT）、眼表面干涉儀（Lipi View）測量眼表的脂質層厚度與分布、眨眼模式（不完整次數）等檢查，盡早發現就能盡早治療。

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別自行亂點眼藥水！個人化治療拯救乾眼

乾眼治療方式多元，從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等，都是可以改善乾眼的治療方式。

張淑雯建議，民眾若眼睛有任何不適，切勿自行使用眼藥水，應該先至醫院檢查並釐清病因，針對病況給予個人化的治療。例如瞼板腺功能障礙患者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液，但是自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液。

另外，脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用，針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效，但對缺水型的乾眼並不適用。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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