流眼淚是季節性過敏?小心「乾眼」警訊!乾眼症只是缺水嗎?別誤會

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/10/27 17:10
  • 秋冬期間天氣乾燥,流眼淚是季節性過敏?亞東醫院副院長暨眼科部主任張淑雯指出,秋冬乾燥,眼睛角膜的溫度接受器變得比較敏感,加上PM2.5和空氣污染,進而導致眼睛淚液分泌;但不少民眾誤以為是季節性過敏才流眼淚,但其實是乾眼症所造成!

     

    台灣人罹患乾眼症的年齡層愈來愈廣,加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變,使得青少年和老年人的乾眼問題加重,亞東醫院副院長張淑雯表示,長期用眼的上班族,就診眼科比例逐漸增加,近85%患者是瞼板腺功能障礙所導致的乾眼症。

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    乾眼症狀多元複雜,患者不只缺水又缺油

    張淑雯提到,許多人誤以為乾眼就是缺水,但往往忽略眼睛外層的脂質層,可預防淚膜蒸發,脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂,鎖住保護眼球表面形成的淚膜,使淚液不容易蒸發,保持眼睛的濕潤。瞼板腺功能障礙的患者,分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀,易導致淚液蒸發快,進而使眼睛感到乾澀。

     

    張淑雯提醒,乾眼症患者若未積極治療,可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。因此及早就醫檢查很重要,可透過OSDI自我檢查量表初步評估,搭配干涉光視網膜斷層掃描儀(OCT)、眼表面干涉儀(Lipi View)測量眼表的脂質層厚度與分布、眨眼模式(不完整次數)等檢查,盡早發現就能盡早治療。

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    別自行亂點眼藥水!個人化治療拯救乾眼

    乾眼治療方式多元,從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等,都是可以改善乾眼的治療方式。

     

    張淑雯建議,民眾若眼睛有任何不適,切勿自行使用眼藥水,應該先至醫院檢查並釐清病因,針對病況給予個人化的治療。例如瞼板腺功能障礙患者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液,但是自體免疫疾病,像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液。

     

    另外,脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用,針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效,但對缺水型的乾眼並不適用。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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