健檢發現甲狀腺結節怎麼辦？醫曝3種情況才建議治療

郭庚儒整理

2020/12/08 11:36

隨著醫療資訊與健康檢查的普及，民眾對甲狀腺結節這個名稱也越來越熟悉。如果健檢發現有甲狀腺結節，需要治療嗎？

5％甲狀腺結節是甲狀腺癌

三軍總醫院松山分院新陳代謝科主治醫師陳瑞鴻指出，甲狀腺是人體內的一座小型發電廠，位於頸部氣管的前方與兩側，其形狀類似蝴蝶翅膀；若甲狀腺組織不正常增生，形成了突起的腫塊，即為甲狀腺結節。

甲狀腺為內分泌器官，分泌甲狀腺素，負責全身新陳代謝速率的調控，進而影響心跳、體溫、甚至是精神狀態。陳瑞鴻表示，民眾常在健康檢查或無意間觸摸頸部時，發現有甲狀腺結節，而大部分的甲狀腺結節都是良性，只有約5％的患者最後會被確認是甲狀腺癌。

甲狀腺結節好發於女性，且常有家族遺傳相關病史，雖甲狀腺結節多為良性的病灶，但仍有以下幾種狀況需要考慮進一步治療：

於甲狀腺超音波檢查後，醫師會依照甲狀腺結節的大小及型態等特徵，建議是否進一步施行細針穿刺，以鑑別結節的良惡性；如細針穿刺的病理報告是良性，通常先以超音波追蹤即可；但如病理報告疑似惡性或是惡性，則通常建議轉介外科醫師，以手術方式進一步治療。

若甲狀腺結節體積太大，即可能壓迫到甲狀腺周邊的器官與組織，其症狀可能因壓迫到食道覺得吞嚥困難；若壓迫到氣管，嚴重時可能會呼吸困難；另外，也可能壓迫到支配聲帶活動的喉返神經，而導致聲音沙啞。臨床上，若有壓迫的相關症狀，則可以考慮以手術或射頻消融等方式治療。

少數的甲狀腺結節可能會具有功能性，即可能會分泌甲狀腺素而導致臨床上有甲狀腺功能亢進的症狀，此時也要考慮進一步治療。

陳瑞鴻提醒，如有甲狀腺相關問題，宜儘早就醫安排檢查，以排除上述需進一步治療的情形。

◎ 本文摘自／三總醫世代電子報
◎ 撰文／三軍總醫院松山分院新陳代謝科主治醫師陳瑞鴻

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