請問醫師：甲狀腺亢進需要開刀嗎？術後得吃甲狀腺素嗎？
王家瑜 整理 ｜ 2020/01/07 12:10
有些患者一聽到自己有甲狀腺亢進，第一句話總是會問醫師：我需要開刀嗎？要怎麼治療？也有些患者擔心，手術後就能一勞永逸嗎？有人說術後得吃一輩子的甲狀腺素，是真的嗎？
外科醫師洪健齡指出，甲狀腺亢進常見的症狀包括，心跳變快、血壓偏高，也有些人會容易怕熱、精神亢奮，或是食慾很好、體重卻不斷下降等；當出現這些症狀，建議就醫抽血檢查，以幫助確診。
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甲狀腺亢進2情形 建議開刀
甲狀腺亢進患者最擔心的事情就是「我需要開刀嗎？」洪健齡說明，其實大部分的病人是不需要開刀的，可以先選擇用藥物控制；但如果治療效果持續不佳，就需考慮開刀治療。此外，部分甲狀腺亢進患者會有頸部腫塊；如果腫塊越來越大，也建議接受手術治療。
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甲狀腺切除後，就可以一勞永逸？
有些人會擔心，開刀會不會有後遺症或副作用？洪健齡表示，開刀的方式很多，可分為全切除或亞全切除，前者的缺點是事後必須接受長期甲狀腺素補充，後者則會留下少部分甲狀腺，可維持甲狀腺功能。
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至於甲狀腺切除手術的併發症或副作用，洪建齡提到，術後流血是其中之一，大概100個人當中會有1人出現嚴重術後流血的情形，需要再進開刀房止血。
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另一個常見的併發症是聲音沙啞。因為甲狀腺附近有一條控制聲帶的重要神經， 非常細且敏感，如果在開刀過程中碰觸到它，可能導致短暫的功能喪失；也有些病人術後會有吞嚥問題，喝水時較容易嗆到，需要多加留意。
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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