婦人語無倫次、右側肢體無力…不是腦中風！竟是低血鈣惹禍
王家瑜 報導 ｜ 2019/10/21 11:26
一名7旬婦女因為反應遲慢、說話語無倫次、右側肢體無力，甚至出現認知功能障礙而被送進急診室，一度被懷疑是腦中風。在醫師抽絲剝繭之下，從多項血液檢查數值中逮到元凶，竟是血液中鈣離子濃度過低，罹患嚴重低血鈣症；經過針劑補充氯化鈣治療，認知功能恢復如常，也能健步走出醫院。
示意圖／TVBS
肢體無力、不知所云 低血鈣症狀神似腦中風
平時最喜歡到陽台澆花的77歲患者，最近卻變得不太喜歡活動，還說自己手腳無力，家人起先不以為意，沒想到3天內就出現急遽變化，不但認知功能逐漸不靈光又碎碎唸、不知所云，才趕緊送到急診室。
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由於患者有高血壓和慢性腎臟病史，送至急診時先做了腦部電腦斷層和抽血檢查，懷疑為腦中風，但住院期間確診並不是語無倫次、右側肢體無力的主因，因此會診腎臟科。
澄清醫院中港院區腎臟科主治醫師陳燕蘭表示，經抽血檢查，婦人的血中鈣離子只有4.4，不到正常值的一半，且副甲狀腺素數值嚴重失控，因此診斷是續發性副甲狀腺功能亢進，而引發嚴重低血鈣症。
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慢性腎病患者 易罹患低血鈣症
為什麼慢性腎臟病患容易罹患低血鈣症？陳燕蘭指出，慢性腎臟病患者因為腎臟製造活性維生素D的功能下降，可能併發續發性甲狀腺功能亢進，進而誘發低血鈣症；由於容易被患者疏忽或誤診，其惡化的機率很高。
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陳燕蘭說明，嚴重低血鈣症容易誘發抽筋，還可能有反應遲鈍、肢體無力、認知功能障礙等，和腦中風的症狀很類似；如果未即時補充氯化鈣，可能導致心律不整、心室顫動，嚴重時會奪人生命；幸好這位婦人經每6小時針劑補充氯化鈣3天，再口服鈣片4天，順利康復出院。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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