7旬嬤突然不會寫line、拿筷子 並非失智而是腦中風！
｜ 2018/10/08 12:07
示意圖／TVBS
71歲許阿嬤原本生活功能正常，只有高血壓、高血脂問題並定期在門診追蹤，日前家人發現她突然吃飯不知怎麼拿筷子、也不會在LINE寫字溝通，就連講話也詞不達意，家人以為阿嬤失智，就醫才知道竟是梗塞性腦中風！
長安醫院神經內科醫師陳惠萱提醒，中風的表現多元，眼歪、口斜、手腳無力、講話吞嚥有問題是典型表現，一般人較容易分辨，若突然間發生的記性問題、語言、理解、聽說讀寫等問題，都有可能是中風的表現，必須趕快就醫，以免錯失黃金治療期。
阿嬤被帶來就診時，家人說她某天一覺醒來，突然發生語言障礙，沒辦法清楚表達自己哪裡不舒服，講話也怪怪的、經常顛三倒四；此外，阿嬤本來可以在LINE上寫字和家人溝通，但突然間不會做，家人還以為是老人家記憶力不好，會退化很正常，沒想到隔天她還是行為怪異，才來看診。
▲ 從電腦斷層中發現，許阿嬤左腦有梗塞現象。
陳惠萱表示，透過腦部核磁共振發現阿嬤的左腦頂葉區域出現梗塞，導致腦功能喪失，也會引起臨床上特殊的表現，稱為「格斯特曼症候群」(Gerstmann syndrome，GSS)，其他可能還包括使用物品方面功能的喪失，有的語言理解表達也會受到影響。阿嬤經2周藥物及復健治療，症狀已改善許多。
格斯特曼症候群四個主要特徵
陳惠萱說許多原因都會引起「格斯特曼症候群」，中風即是其中之一。通常會出現4個主要特徵：第一是左右混淆，阿嬤即沒辦法分別左右手；第二是手指辨識困難；第三是計算困難，喪失原來可以買菜的社會功能；第四則是書寫困難，這些特徵都明顯表現在阿嬤的行為上。
血管性失智和一般神經退化性失智表現不同，一個很大的差別是血管性失智認知功能症狀的惡化是突然間發生的，或是因為不同時間的多次中風，臨床症狀像下樓梯一樣一階一階的惡化，又稱階梯式惡化。
陳惠萱提醒，預防重於治療，呼籲民眾定期健康檢查，可避免三高所引起的梗塞型腦中風，出現中風症狀，甚至認知功能障礙時，儘快就醫，把握黃金治療期。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像.長安醫院提供
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