低蛋白、限鈉磷鉀飲食如何吃？腎臟科醫師分享實用菜單
｜ 2018/06/14 18:09
慢性腎臟病的病況是漸進式的，當病況達到第二階段（腎絲球過濾率15~29），就要開始採用腎臟病飲食原則──低鈉、低蛋白、限磷、限鉀；與一般人的健康飲食觀念截然不同，腎臟病飲食有許多容易忽略的細節，務必特別留意。
腎臟科醫師洪永祥表示，外食是腎病患者的大忌，不僅油鹽糖容易過量，還有許多食物都含有食品添加物磷酸鹽，更是絕對要避開的地雷。因此，在家自己煮是最佳選擇，才可以選用適當食材、使用適當的烹調方式。
主食部分，務必選用白飯、白麵條，避開含有天然磷酸鹽的糙米飯、五穀飯等；蛋白質選擇首重均衡，魚肉蛋豆類都要攝取；深綠色蔬菜大多屬於高鉀食材，不宜多吃，選擇茄子、高麗菜較適當；低鉀水果則以水梨、蘋果為首選，瓜果類和香蕉的含鉀量高，每天以1份為限。
示意圖／TVBS
蛋白攝取少但精實 避免營養失衡
慢性腎病患者在尚未洗腎階段，飲食著重「低蛋白」；開始洗腎後則恢復正常攝取。營養師黃淑惠說，一般人每天每公斤體重應攝取1～1.2克的蛋白質，腎病患者則只需0.6～0.8公斤。
由於蛋白質攝取量幾乎等於正常的一半，優質的蛋白質更顯重要。黃淑惠說，建議每日攝取一半以上的優質蛋白質，包括黃豆、蛋、魚、肉、奶類，減少米、麵、薏仁、種子類、綠豆、紅豆、堅果等非優質蛋白質攝取。
洪永祥說，「限蛋白」猶如兩面刃，目的在於延緩腎臟衰退，但可能導致免疫力變差，可能因為感冒等小病症而加速腎衰竭。因此，他建議選擇市面上針對慢性腎病患者調配的營養補充品，既能符合低蛋白需求，又能滿足營養均衡。
示意圖／TVBS
蔬菜去除湯汁再吃 減少鉀攝取量
低鈉也是腎病飲食重點之一，黃淑惠提醒，醬料和加工食品都要少吃，最好單純使用鹽巴調味；高磷食物也是腎病飲食大忌，例如堅果、全穀類、乳製品、動物內臟、海鮮、加工肉品、飲料、濃湯、巧克力等都要避開。
至於限鉀飲食，黃淑惠認為是腎病患者最難實踐的部分，因為許多蔬菜都富含高鉀，很難避開。她提供限鉀飲食訣竅──蔬菜汆燙後擠壓去水，讓鉀離子隨著水分流失，再加入好的油脂，以補足熱量，以免再加重腎臟負擔。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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