每4人就有1人胃食道逆流！醫曝6大狀況可能癌化了

郭庚儒整理

2021/01/20 10:32

在台灣，每4人就有1人飽受胃食道逆流之苦，由於胃食道逆流症狀不是很典型，更需考慮其他疾病加以排除，避免漏掉胃食道逆流的診斷。

國軍台中總醫院家醫科醫師陳杰指出，常見的胃食道逆流症狀，包括：喉嚨痛、鼻竇炎、喉嚨有異物感、心口灼熱、吞嚥困難、夜間慢性咳嗽、聲音沙啞、氣喘、腹痛、易飽足感、逆流性喉炎、聲帶結節、喉嚨狹窄、痙攣、非心因性胸痛、牙齒琺瑯質喪失。

胃食道逆流造成聲帶4大傷害

❶聲帶結節

聲音沙啞是生活中常見的症狀，聲帶屬於喉嚨的一部分，負責發聲，聲帶結節俗稱「聲帶長繭」，是一種常見的良性疾病，常見原因有發音不正確（嗓音誤用），如工作需要長時間說話的教職人員、聲樂家等，聲帶其實可以透過休息和保養自己復原，如控制聲音使用的時間、音量大小、適當補充水分，以及戒菸酒、避免辛辣食物等。

❷聲帶息肉

通常發生於單側，吞嚥時有異物感，常見原因為大聲唱歌、吸菸、胃食道逆流。

❸聲帶囊腫

也是單側發生，良性居多，常見症狀除聲音沙啞、低沉外，吞嚥時也會有異物感。

❹聲帶水腫

一種息肉狀慢性聲帶發炎，原因和吸菸、吼叫、胃食道逆流、嗓音濫用、甲狀腺功能低下等有關。

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胃食道逆流症狀每週至少發生2天

陳杰說明，胃食道逆流發生大多與下食道括約肌鬆弛有關，大多數患者胃酸分泌速度正常，而典型胃食道逆流造成的胃部內容物逆流症狀，每週至少2天以上。

胃食道逆流的液體，包括：多種幫助消化的酵素（酶）；胃酸、膽酸等長期下來會酌傷食道，造成糜爛性食道炎、潰瘍、食道組織上皮化生癌化、狹窄等，也有可能胃酸分泌過多或胃排空減緩，造成胃裂孔疝氣。

6大狀況速就醫

陳杰提醒，胸痛需要和心臟病鑑別診斷，酗酒者食道靜脈曲張容易慢性貧血、腸胃出血，應避免吸菸、飲酒、熱湯、刺激性食物；若有出現進行性吞嚥困難、體重快速減輕（一個月內下降5％）、吞嚥困難、出現貧血症狀（如頭暈、臉色蒼白等）、吐血或血便（黑色）等狀況，應至大醫院就診，可能是嚴重潰瘍或腫瘤，應至肝膽腸胃科進行胃鏡檢查。

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