購物狂注意 為何會買到剁手？一張表教你自我評估
「腦波弱」、「剁手黨」都在形容一個人容易衝動購物，偶一為之，可適度犒賞自己，也常在合理範圍內。如果長期買不停，超出經濟能力，更造成自己的困擾，可能要懷疑是否有「強迫性購物(Compulsive Buying)」行為。
強迫性購物與行為成癮相似
臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鍾安妮指出，強迫性購物尚未納入正式的精神疾病，可歸類在衝動控制疾患，與行為成癮本質上相似。
當下很開心，後續需面對負面結果
有這方面困擾的人，腦海裡經常盤旋著購物慾望，特別是出現負面情緒時，會以購物來紓壓，買的當下很開心，但後續須面對負面後果，包括自身的罪惡感、家人譴責、害怕周遭的人知情，甚至有人因而背負卡債，得面對經濟困境及法律責任。
雖然一般人也會受到促銷活動影響，但屬於短暫、偶而發生，懂得踩煞車。強迫性購物是「長期且持續性」的行為模式，當一個衝動來襲，就打開了「買不停」的開關。
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認知行為表現2 個層面
鍾安妮說，強迫性購物的認知行為表現，會有兩個層面。一開始是「正增強」，也就是購物當下會有愉悅、放鬆的感覺；第二個層面則是「負增強」，開心的比例下降，反而發現自己「不買會不舒服」，一直想著購物這件事，也就是所謂成癮。
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就像酒精成癮個案，喝酒當下很快樂，不喝會出現戒斷症狀或不適感，演變成飲酒量愈來愈多，帶來負面後果。
年輕族群有升高趨勢
根據國外的小樣本統計，5％至8％民眾有強迫性購物困擾，部分研究顯示以女性、低收入較多，但並非所有研究都看到這樣的關聯性，可能存有選樣偏差。
此外，近年也觀察到年輕族群盛行趨勢升高，可能與腦部衝動控制系統尚未發育成熟，或是缺乏其他抒發情緒的替代方式有關，再加上市場行銷手法、消費型態改變，都會影響到此類個案的表現。
鍾安妮表示，量表可供參考，但無法僅依此診斷，醫師須與個案當面會談，澄清對購物的認知、症狀對生活的影響，確認後才能一起找到解決之道。
改善強迫性購物的方法
改善強迫性購物，目前主要透過認知行為治療，協助病人找到改變動機、刺激控制、壓力管理、尋找替代方式，並進行認知重建。
此外，個案可考慮調整消費習慣，將信用卡交給值得信賴的人保管，出門只帶足夠的現金、遠離周年慶等高危險情境。
常與其他情緒疾患共病
強迫性購買常與其他情緒疾患共病，如憂鬱症、焦慮症、物質成癮或其他行為成癮的病人等，也可能出現持續性購買行為；有些人會合併囤積症。
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「爆買」可能是求救訊號
另外，強迫性購買也須與其他精神科診斷鑑別，像是躁鬱症的病人可能過度積極參與會帶來痛苦後果的活動如大量購物。上述都可能對生活造成巨大影響，如果親友出現異常「爆買」，很可能是求救訊號，請多關懷並適時引導就醫。
◎圖片來源／台北市聯醫‧達志影像/shutterstock提供
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