老了「流目油」需要治療嗎？台大醫曝2大後果新式手術免留疤

郭庚儒報導

2021/04/27 18:10

不少人即使沒有打呵欠，也總是淚眼汪汪，還有許多老年人常常不自覺「流目油」，其實就是鼻淚管阻塞了。台大醫師提醒，鼻淚管阻塞可能引起急性淚囊炎，甚至蜂窩性組織炎，建議及早治療。

經常「流目油」原來是鼻淚管阻塞

台大醫院雲林分院眼科部主治醫師林佩璇指出，淚液由眼窩外上方的淚腺分泌，具有提供眼睛表面的滋潤與養分，以及清潔眼睛表面的異物等功能，而多餘的淚水則會流入眼睛內側的排水通道，從鼻腔排出；排水通道最常發生阻塞的位置在鼻淚管，若是通道發生阻塞，淚水積聚眼眶，便會產生「溢淚」，形成淚眼汪汪、流目油的現象。

鼻淚管阻塞可分為先天性及後天性，先天性鼻淚管阻塞通常會在1歲前會自行打開，不需治療；而後天性鼻淚管阻塞的常見原因，有老化、結膜炎、感染造成沾黏或外傷，另外，鼻腔疾病、化學治療、放射療法或腫瘤，也可能造成鼻淚管阻塞。

林佩璇表示，「流目油」雖不是嚴重的疾病，卻會影響日常生活；若是未妥善處理，也容易因細菌感染引起急性淚囊炎，甚至併發嚴重的蜂窩性組織炎，建議應找專科醫師進行診療。

目前成年人的鼻淚管阻塞，以手術治療為主，醫師會根據患者溢淚嚴重度及鼻淚管阻塞程度，提供不同的治療方式。鼻淚管部份阻塞時，可使用氣球擴張術治療，嚴重阻塞則需要製造新人工排水通道，連接淚囊及鼻腔。

林佩璇說明，傳統製造新人工排水通道的方式為外開式，在眼內眥附近劃一個1.5至2公分的切口，將器械深入鼻腔，縫合鼻腔瓣膜與淚囊瓣膜建立通道，缺點是傷口較大、容易留疤。

而新式「內視鏡淚囊鼻腔吻合術」結合內視鏡，直接從鼻腔進行淚囊鼻腔吻合術，成功率高達9成，且沒有皮膚的傷口，恢復較快、也不會影響外觀，適用於嚴重阻塞或急性淚囊炎反覆發作的病患。

林佩璇提醒，新式「內視鏡淚囊鼻腔吻合術」，需仔細檢查鼻腔結構，若是有嚴重鼻中膈彎曲或是鼻腔疾病的病人，建議先至耳鼻喉科評估。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台大醫院雲林分院

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