誤會大了！肚子咕咕叫竟不是肚子餓　腸躁症「5大地雷」飲食千萬別踩

曾金月整理

2021/11/16 16:42

腸躁症的類型可分為「腹瀉型」、「便祕型」、「混合型」和「不確定型」四種類型，其中以腹瀉型占比最多。但中醫師郭大維說，一名表現優異的房仲業務員，常因過多的脹氣讓他不舒服，而且肚子還一直有腸鳴聲，讓很多人誤以為他常常在「肚子餓」，困擾不已的他，檢查後才知是大腸激躁症。

郭大維指出，大腸激躁症是以反覆腹痛、腹脹、排便習慣改變，為主要臨床表現的腸道功能紊亂性疾病。基本上只要在過去12個月，至少有12周或超過12周感到腹部不適，反覆出現以下症狀，即可判斷患者可能得了大腸激躁症。

大腸激躁症5大症狀：

1.頻繁出現腹痛或脹氣，但排便後即可改善。

2.排便次數改變，一周便祕次數超過3次，或是一天腹瀉多過3次。

3.大便形態改變，可能出現硬塊、軟便或水便。

4.排便的情況改變，患者可能需要很用力排便，或是排便時常有急迫感或常覺得排不乾淨。

5.糞便容易出現如鼻涕狀的黏液，或是解出黏液狀的糞便。

目前在台灣發生腸躁症的比例將近20％，且女高於男。中醫把腸躁症分為6個證型，分別為：「脾虛濕阻」、「脾腎陽虛」、「脾胃濕熱」、「肝鬱脾虛」、「腸道燥熱」、「肝鬱氣滯」。前4種證型的患者，主要表現為腹瀉和腹部不適，後兩種證型的患者主要表現為便祕。

郭大維在門診遇到的患者，絕大多數屬於「肝氣犯脾，土虛木乘」的肝鬱脾虛型，根據中醫的理論，肝脾二臟，相制相成，五行中肝屬「木」，生理功能方面，肝主「藏血」，體陰而用陽，喜條達而主疏泄，可調暢全身上下的氣機，肝氣的暢達與否，直接影響脾胃消化吸收及運化水濕的功能。

五行中，脾屬「土」，為氣血化生之源，主清氣升清而可運化水濕。換句話說，體質偏於脾虛者，本身腸胃功能不好，若受到情緒的波動或工作壓力影響，就容易造成肝失疏泄而影響脾胃功能，也因此會有反覆腹瀉或便祕的情形發生。

中醫認為肝主神經，肝的疏泄功能失調影響脾、胃、大腸、小腸的運化。平時腸胃功能消化不好的人，更易受環境、情緒等因素影響，所以要先強健脾胃的功能。郭大維建議，腸躁症患者平常應注意以下幾點：

1.少吃刺激腸胃的食物，例如：酒和含咖啡因的飲品或大蒜與洋蔥。

2.少吃易產氣的食物，例如：牛奶、乳酪、碳酸飲料與各種豆類製品。

3.少吃不易消化的食物，如糯米類。

4.腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果，如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果等，反之便祕者倒是可多攝取這些食物。

5.應避免過冷、過熱兩種極端溫度的食物。

郭大維提醒，由於壓力與腸道的蠕動有密切關係，若每天都工作生活在高壓的環境者，更容易罹患大腸激躁症。經常需要加班的上班族，應適當的舒緩身心，養成每日運動的習慣，才能讓腸道不致太過於活躍、不安。