早產兒容易發生敗血症原因找到了！長庚研究：與腸道菌叢失調有關

曾金月報導

2021/12/23 11:55

新生兒敗血症可能產生嚴重併發症，如腦膜炎、神經發展障礙等問題，甚至引發多重器官衰竭而死亡。極低出生體重早產兒的機率，則高達10至40%，死亡率可達25%。林口長庚醫院新生兒科團隊進一步研究後證實，早產兒腸道菌叢失調容易發生敗血症，腸道細菌會轉移到全身造成敗血症。

腸道微生物菌叢影響大腦功能

林口長庚醫院新生兒科李建忠醫師指出，科學家已經證實，腸道內有獨立複雜的神經系統，以及人體最大的微生物菌叢，而且腸道神經系統和微生物菌叢的發展，有可能影響大腦的功能，並和許多成年健康如神經退化疾病、情緒行為或代謝疾病等有關，所以腸道又有人體「第二大腦」之稱。

新生兒和嬰幼兒是腸道菌叢發展最重要的時期，這時候的腸道菌叢變化，可能影響以後甚至成年的健康。早產兒由於腸道尚未成熟，出生後受到疾病治療和照顧環境影響，腸道菌叢無法如健康足月般正常發展。
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有越來越多的醫師和科學家「懷疑」早產兒的腸道菌叢可能會增加早產兒壞死性腸炎、慢性肺病、新生兒敗血症、神經發展遲緩，甚至視網膜病變等早產兒常見併發症的發生機率。

林口長庚新生兒科團隊共研究32個非常低出生體重(小於1500公克)早產兒和10個健康足月兒，追蹤半年的時間觀察是否發生敗血症。研究結果發現：

1、早產兒腸道細菌的組成在剛出生兩個月內的變化，與健康足月兒相反，是呈現失調的狀態。

2、有發生晚發性敗血症的早產兒，其腸道菌叢失調更為嚴重，且在出生第一週腸道菌叢的多樣性就已經明顯較差。

3、長期抗生素的使用無法減少腸道壞菌比例，反而減少了如乳酸桿菌和比菲德氏菌等腸內好菌。

4、有三分之一的早產兒在發生敗血症前，致病菌已經定殖在腸道之中，感染來自已經定殖於腸道中的細菌。

林口長庚醫院新生兒科主任江明洲表示，這些發現可以提供新生兒科醫師研究預防新生兒敗血症的新方向，若能夠改善或改變早產兒的腸道菌叢，或許可以降低他們發生晚發性敗血症的機率，進而減少早產兒死亡或後遺症的發生。

李建忠表示，目前有關早產兒腸道菌叢失調較容易發生敗血症的證據仍非常有限，全球僅有英國、美國和德國等西方國家發表過6篇相關的文獻。林口長庚新生兒科團隊的研究成果已刊登於2021年10月的國際知名期刊《微生物學前沿》（Frontiers in Microbiology）。

◎ 圖片來源／林口長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源／林口長庚醫院

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