學過CPR、打119救爸爸一命！4分鐘搶救心肌梗塞，術後無腦傷也不留後遺症

才剛中風又心肌梗塞，68歲的陳先生中風兩個月的半夜突然尿急上廁所，突然昏倒，所幸兒子受過急救員訓練，先打119聯絡救護人員，再幫爸爸做CPR。救護人員到立刻用AED電擊，4分鐘內快速搶救，就醫緊急手術後，陳先生快速恢復健康，也平安出院了。

中風又心肌梗塞，所幸4分鐘內獲CPR

陳先生發生中風的兩個月都有家人從旁照顧，當天他半夜上廁所，突然感到胸悶及呼吸困難接著喪失意識倒地。做過緊急救護訓練的兒子機警判斷爸爸可能心臟停止，馬上叫救護車，並且立即幫爸爸CPR。救治陳先生的台北慈濟醫院心臟醫學中心主任張燕說：「這非常重要，因為大腦對缺氧的耐受力只有4到6分鐘，為黃金急救時間，4分鐘內最好，超過時間便會造成不可逆的腦部損傷」，輕者記憶退化、反應遲鈍，重則變植物人甚至腦死，缺氧時間越久，患者的存活率越低。

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張燕表示，雖然陳先生經救護人員用AED體外電擊器去顫，很快恢復生命徵象，但是並未醒來。原來陳先生在前次中風時，已經發現兩側的顱內內頸動脈有嚴重狹窄，加上此次心臟停止的打擊，雖心跳恢復，卻陷入深度昏迷。

低溫療法保護腦部得宜

醫療團隊擔心會造成腦部更嚴重的傷害，加護病房醫師一邊安排體外低溫療法保護陳先生的大腦，但是一邊也明白吿知家屬病人平安出院的機會很低。心臟血管科為陳先生安排心導管檢查時，發現他冠狀動脈嚴重阻塞，隨時可能再次發生致命的心肌梗塞。

▲心臟冠狀動脈攝影左圖可看到病患術前冠狀動脈左前降支嚴重狹窄、左迴旋支完全阻塞。右圖紅色虛線為正常情況下左迴旋支位置，但因阻塞僅能靠支流回流供血（黃色箭頭）。

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由於病人的冠狀動脈狹窄嚴重，無法以心導管置放支架治療，只能考慮外科手術。考量陳先生中風後右側肢體無力，可能影響傳統心臟手術的復健，與家屬討論後，張燕及心臟科醫師羅崇祐合力以達文西機器手臂為其進行「微創冠狀動脈繞道手術」。

3天奇蹟式復原，歸功兒子4分鐘內CPR搶救

沒想到術後奇蹟發生，陳先生很快脫離呼吸器、3天即可倚杖行走，恢復良好，在兩週後平安出院。張燕認為，這歸功於陳先生的兒子在4分鐘內為爸爸CPR、救護人員使用AED去顫，到院後醫師及時用低溫療法保護大腦，陳先生才能在手術後以驚人的速度復原。

羅崇祐表示，陳先生的案例真的讓給大家很好的經驗，希望全民都學會CPR，不僅可以救人更能救家人。張燕也提醒遇到急症病患，第一步一定要先打119，第二步立即施行緊急救護術CPR，不僅能救回一命，還能幫患者保留最好的狀態，減少殘餘的腦傷等傷害。

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◎ 圖片來源／台北慈濟醫院提供 
◎ 資料來源／台北慈濟醫院

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