打疫苗子宮肌瘤變大？醫說可能是這原因！月經異常逾3個月快檢查

打完新冠疫苗卻發現肌瘤好像變大了，臺安醫院婦產科主治醫師傅佩德表示，隨著接種新冠疫苗的民眾增加，許多女性不僅表示打完疫苗月經紊亂、停經的人月經又來，還有婦女說打疫苗後子宮肌瘤變大，而且長大速度更快。但其實可能是因為疫情限制不敢到醫院，拖過期才回診出現的錯覺。據美國婦產科醫學會的分析發現，疫苗對女性的性腺軸無顯著影響，最長只會影響1、2個月經周期。若發現肌瘤影響生活，建議趕快治療。

打完疫苗月經異常，婦女心惶惶

傅佩德表示，據衛福部的資訊顯示，台灣疫苗覆蓋率第一劑達91.26%、第二劑83.17%，第三劑也突破7成，達70.05%，第四劑也早已開打月餘，隨著疫苗普及，臨床上接到許多女性表示打完疫苗後月經變得不規則，出血量異常，或偶爾有點狀出血的現象，還有人停經後月經又來潮，使許多病患感到不安。

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傅佩德說，這種現象不只台灣，在世界各國都有報告。疫苗是否會影響女性月經？世界各地的婦產科醫師都提出疑問。美國婦產科醫學會在2022年1月份發表一份統計，分析已施打疫苗的約2400位婦女，以及未施打疫苗的約1500位婦女的月經周期及長度的調查。

在每個婦女觀察半年、分析近2萬4000次月經周期後，認為疫苗對於女性月經並沒有顯著的影響。傅佩德解釋，女性的月經周期是經由「下視丘→腦下垂體→卵巢」的性腺軸調控。從疫苗原理來看，確實可能會影響到人體荷爾蒙的調控，但是女性的性腺軸常會因外在環境因素、個人健康或是心理壓力等因素而受到牽動，統計上無法「單一」認定疫苗會影響女性月經。

美婦產科醫學會：疫苗影響月經僅1到2個月

因此美國婦產科醫學會的解釋，是疫苗可能發生短暫性影響女性月經周期，在2400位施打疫苗的婦女中，有380人出現經期異常，但是平均只有月經晚來1天左右，月經來潮後天數並未拉長，而且月經周期會在1至2個月內恢復正常。

疫苗引異常出血逾3個月要就醫檢查

而停經後女性也有案例打完疫苗出現月經來潮的情形，一般來說也是子宮內膜受免疫系統刺激發生的暫時性反應。不過傅佩德提醒，如果停經1年後仍突發出血，或是斷斷續續異常出血症狀超過3個月，特別是本身有乳癌且服用荷爾蒙治療藥物的患者，如果有出血，建議就醫接受超音波或子宮鏡檢查。

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除了月經的問題，傅佩德說，近來還接獲不少患者來檢查子宮肌瘤，發現肌瘤變大，表示「打疫苗後肌瘤長得比本來還快」。其實目前查詢研究文件，並沒有疫苗會引起子宮肌瘤變大的報告。她分析原因，疫情期間因為到醫院有很多限制，很多人都避免到醫院。

打疫苗肌瘤長得很快？主因是太久未追蹤

而女性只要是還有月經的行經期間，因為荷爾蒙刺激，子宮肌瘤都可能變大。傅佩德說，很多女性出現肌瘤經血量增多、頻尿、夜尿、腹部鼓起等肌瘤壓迫症狀時才就醫，但其實是太久沒回診、過了追蹤期，所以才會有「打完疫苗肌瘤更快速變大」的錯覺。

傅佩德提醒，子宮肌瘤如果大到影響日常生活，建議要檢查是否有其他附加的問題，而且建議接受治療。尤其現在很多女性往往兼顧家庭照顧者還要在事業上打拚，更不應讓肌瘤影響睡眠和生活品質。

子宮肌瘤治療多元，詢問醫師適合的方式

目前子宮肌瘤的處置有很多種，除了開腹或是微創的腹腔鏡治療，傅佩德說，目前子宮肌瘤的「無創手術」海芙刀也逐漸成熟。海芙刀利用超音波聚焦熱消融的原理，經皮治療，可以在無創的情況下以電腦精準定位，針對肌瘤切斷血液供應，而達到肌瘤消融的作用。患者在接受海芙刀治療後，皆能很快恢復正常生活、回到工作崗位。

建議有肌瘤的女性可以向醫師詢問，自己的肌瘤適不適合採取海芙刀治療，一般如果下腹曾接受過大劑量放射治療、子宮壓迫直腸、有未被控制的婦科疾病、月經期間、懷孕期、哺乳期，或治療前3個月子宮肌瘤曾做過其他療法者，都不適合。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／傅佩德醫師

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