傷口照護勿輕忽！小心得「壞死性筋膜炎」恐截肢、致死 這5類人更危險

64歲林女士有糖尿病史，日前因右手中指有囊腫3天而就醫，於診所行囊腫抽吸處理，返家後傷口自行換藥，但數日後發現變得更腫、發紅、壓痛加劇，才緊急掛急診，經醫師診斷，右中指傷口已感染厲害且有壞死性筋膜炎情況，嚴重恐須截肢。所幸住院期間經適切的抗生素注射、安排多次清創手術，術後遵守無菌方式照護傷口，配合血糖控制，感染情況才終有改善，不必截肢。

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筋膜炎嚴重恐致死 這5族群更危險

衛生福利部桃園醫院骨科醫師陳俞旭表示，筋膜炎是一種肌肉與筋膜的炎症感染，當進展到壞死性筋膜炎，會造成嚴重的組織破壞，導致肢體的缺損甚至死亡，早期的診斷、及時的手術處置及抗生素治療更是刻不容緩。

此外，陳俞旭指出，病患若有糖尿病、肝硬化、癌症、酗酒以及周邊血管阻塞等引起的免疫功能低下等，都是危險因子。初期若發現病患有糖尿病現象，應立即會診新陳代謝科、營養科，共同控制血糖，行跨團隊照護。

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傷口如何照護？

衛生福利部桃園醫院護理師陳秋萍提醒，此類的患者容易因傷口小而忽視，每日應觀察傷口皮膚若有出現發紅、腫脹、發熱、疼痛、化膿等異常現象，應即刻就醫，接受醫療專業團隊的照顧及處置。一般傷口的照顧重點有：

1.家中的醫藥箱請準備好換藥用物，包括滅菌手套、棉棒、生理食鹽水、滅菌紗布、紙膠等。

2.每次換藥前，務必做好手部衛生用乾淨的肥皂洗手，請小心移除舊敷料，再清潔、消毒傷口，依醫囑塗上藥膏，然後以敷料覆蓋傷口。

3.養成規律的生活作息，禁止抽菸、酗酒、嚼檳榔，以免降低身體免疫力。

4.請遵從醫師醫囑配合治療原有疾病，多攝取高蛋白、高維生素C飲食，以促進傷口癒合以增強抵抗力。

陳秋萍呼籲民眾，當病患面臨此疾病時，心裡難免會產生複雜情緒，請多給他們一些支持及鼓勵，協助病人早日重拾健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部桃園醫院

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