26歲男腹瀉2個月禍首竟是「它」！醫驚：20多年不見別赤腳踩泥土

許寶仁整理

2022/12/06 11:23

一名26歲的職業軍人在中秋節前到中部某營區受訓，回來之後一直拉肚子，持續了2個多月，日前至台南市立安南醫院就診，醫師評估患者可能有寄生蟲感染，但糞便檢查並未發現蟲卵，於是進一步以大腸鏡檢查，竟發現大腸裡面有多隻白色蟲蟲鑽來鑽去，居然是久違的「鉤蟲」，讓醫師驚呼：「我已經20多年沒見到它的蹤跡了！」

▲患者大腸裡的鉤蟲。（翻攝自許秉毅臉書）

不是中秋烤肉不潔而是鉤蟲入侵

台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅近日表示，這名職業軍人在初步檢查時，白血球高到每毫升2萬4200顆，「嗜酸性紅白血球」比率甚至高達49％，這種狀況相當罕見，只有在嚴重過敏或寄生蟲感染時才會出現，而患者沒有過敏情形，糞便檢查也沒有發現寄生蟲卵，於是進一步作大腸鏡檢查。不料在大腸鏡下一看，不但大腸有多處紅腫，更驚人的是，大腸裡有多隻久違的「鉤蟲」在鑽動，令人怵目驚心。

許秉毅表示，患者在服用打蟲藥後，腹瀉情形很快就解除了；患者自訴是在中秋節後開始腹瀉，認為自己是因為吃的烤肉遭到汙染所引起，但其實，這位軍人的腹瀉與食物並沒有關聯，也不是透過腸道傳染。

許秉毅說明，鉤蟲症是經過「皮膚」傳染的。鉤蟲的幼蟲喜歡群聚在鬆軟的泥土裡，人們若赤腳走路，幼蟲就有可能從皮膚鑽入，而後沿著血液循環流到肺部，而後沿氣管爬到咽喉，再掉入腸胃道，最後定居在腸道，長成成蟲。臨床上，鉤蟲可引起腹痛、腹瀉以及貧血。
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赤腳健走、踩泥土、下田都不建議

以往農業時代，不少人會赤腳走路或下田，但隨著都市化和公共衛生發展，近年來已少見鉤蟲感染的案例。許秉毅說，他上一次看到鉤蟲，是出現在一位30多歲患者的十二指腸，那位病人喜歡「接地氣」，假日常到山裡赤腳走路，因此而感染到鉤蟲。許秉毅也說，每次看到媒體報導，有國小或幼稚園老師帶著小朋友當一日農夫，赤腳下田，都會替他們捏把冷汗！

許秉毅提醒，不論爬山健走或從事農作，要避免赤腳踩在泥土上，除了防範腳部受傷，也避免遭到鉤蟲感染。此外，如果腹瀉超過2周，建議進一步就醫檢查，像這種「蟲蟲危機」其實不是腸胃道感染，必須透過專業檢查評估才能揪出禍首。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．翻攝自許秉毅臉書
◎ 資料來源／許秉毅醫師

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