足底筋膜炎多久才會好？症狀、治療完全解析醫授按摩法鬆筋膜 8招不復發

陳美妤報導

2023/10/23 16:01

為什麼早上起床腳底會痛？這種腳底或腳跟的刺痛和灼熱感可能是足底筋膜炎在作祟，進而影響日常活動。有關足底筋膜炎要看哪科、症狀、原因、治療方法，以及是否能透過按摩舒緩足底筋膜炎等問題，將一次幫您解答。

足底筋膜炎要看哪科？

佳齡健康物理治療師陳士媞建議至復健科、骨科就診，會由醫師協助診斷及決定治療方針，後續仍建議透過物理治療進行運動治療及復健，以協助病患本身控制外在受力，恢復足底筋膜強度和能力。

足底筋膜炎症狀

腳底筋膜疼痛問題通常可以分為2種：急性發炎「足底筋膜炎」和慢性病變「足底筋膜病變」。

足底筋膜炎：過多或反覆的外力刺激，導致足底筋膜細微損傷積累，進而造成的發炎疼痛。

足底筋膜病變：足底筋膜因為反覆損傷後，再長出新生雜亂的組織，原本排列整齊的纖維會變得雜亂，除了膠原纖維不當增生，也會使組織增厚。

這2者的症狀相似，包括腳底刺痛和灼熱感的表現，通常在早晨起床的第一步和長時間久坐站起時最為明顯，疼痛會隨著承重活動量增加。

為什麼會足底筋膜炎？

陳士媞表示，腳底筋膜疼痛的成因主要涉及2個要素：自身身體能力（供給）和外在受力（需求）。當外在受力過多或反覆時，例如長時間走路、運動過量，或不合適的鞋子，這會使足底筋膜承受超出其負擔能力的外力，導致足底筋膜炎。

同時，如果身體本身的下肢肌力、柔軟度或動作控制不佳，比如內旋足、小腿後側肌肉緊繃、臀部肌肉和大腿肌群的力量不足，這使外力過多集中於足底筋膜，無法平均分散下肢各關節，最後造成腳跟和腳底疼痛和損傷。

足底筋膜炎多久會好？

陳士媞提到，原則上需先接受3～6個月的保守治療（如徒手與運動治療）。若經過6個月的保守治療，效果仍然不佳，再依情況判斷加入「體外震波」或「增生治療」等，並搭配運動治療來提升足底筋膜能力。

足底筋膜不再復發的訣竅

1.避免長時間站立或行走。

2.暫時減少負重運動（例如跑步）的量。

3.選擇合適的鞋子並輪流穿（例：提供足弓適當的支撐，建議可與醫療人員討論）。

4.控制體重維持在正常範圍內。

5.增加小腿後側肌肉的柔軟度。

6.增加腳踝和足部的活動度。

7.加強下肢肌力，包括大腿肌群和臀部肌肉。

8.訓練下肢動作控制，避免不當的膝內夾和足部受力不均。

治療方式

陳士媞表示，對於急性的足底筋膜炎，可以考慮使用非類固醇消炎止痛藥和熱敷或冷敷以減輕疼痛。但若是屬於慢性的足底筋膜病變，則不建議服用非類固醇消炎止痛藥。兩者都需適當「控制外在受力」，以及藉由徒手和運動治療來「增加身體能力」，尤其是慢性的足底筋膜病變已存在新生且排列雜亂的組織，更需要透過運動按摩來讓新生的組織排列整齊，並訓練增加組織強度。