腎友失神「整個人傻了」是中邪?醫揭尿毒素太高恐傷腦 5症狀快送醫

  • 許寶仁 報導
  • 2024/08/20 13:13
  • 一位腎臟病患平時就肌酸酐指數偏高,但一直抗拒洗腎;某天他與友人相約爬山,途中常發呆,說話牛頭不對馬嘴,家人以為他中邪了,但帶去「收驚」後情況更差,送醫檢查才發現,是因尿毒素過高引發的失神型癲癇,經洗腎意識才恢復正常。

     

    發呆、傻笑、說話牛頭不對馬嘴

    這位腎友的長期尿毒指數偏高,偶爾會出現噁心嘔吐,但因為對洗腎有迷思,認為洗腎之後腎功會更差,一直抗拒洗腎。據李先生的家人說,爬山當天家人就發現他出門前不發一語,山友也向家人反映,李先生爬山途中也一路不說話,時常對著空氣傻笑,友人主動和他說話,他雖然可以笑著說出自己名字,但牛頭不對馬嘴,「整個人像傻掉了一樣」。

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    李先生的家人第一個反應是認為他中邪了,趕緊帶著他到宮廟裡收驚,但收驚後意識混亂的情形竟變得更嚴重,這才緊急送急診,經腦波檢查發現有癲癇波。亞大醫院腹膜透析室主任林軒任醫師說,李先生不是中邪了,而是尿毒素太高,是「尿毒性腦病變」引起的癲癇發作。

     

    林軒任表示,腎臟病常見的症狀,除了常見的泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠之外,當尿毒素逐漸累積,進而會影響身體其他系統,可能出現皮膚癢、消化功能變差、食慾減退、口臭等症狀,

     

    尿毒性腦病變5症狀 尿毒素跑到大腦了

    當腎臟病進入中後期,尿毒素累積到一個程度時,大腦中的血腦障壁會被打開,導致電解質、一些微量元素的平衡被破壞,造成「尿毒性腦病變」,症狀包括:

    • 認知功能下降
    • 記憶力減退
    • 智力減退
    • 嗜睡
    • 癲癇

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    「短暫的思緒混亂」也是因為尿毒素太高

    林軒任舉例另一名「尿毒性腦病變」的病患,則是反覆出現「短暫的思緒混亂」,起初是腦袋停機幾秒後就恢復,但類似的短路情況卻愈加頻繁發生,經家人察覺有異後才前往就醫,也是經洗腎後改善病情。

     

    林軒任強調,腎臟病第五期的患者並不一定要洗腎,但如果平時肌酸酐指數已偏高,甚至已經出現尿毒性腦病變的症狀,就務必送急診進行透析治療,因為延遲洗腎即使能洗掉身上的毒素,卻會對腦部造成不可逆的傷害,患者可能很難回復到發病前精明的狀態,且尿毒性腦病變最嚴重的狀態,有可能會導致病患昏迷。

     

    梗塞性腦中風也是腎臟病患腦病變之一

    另外,腎臟病患者的腦部病變,也不全然是尿毒腦病變,還可能會出現梗塞性腦中風、電解質異常造成腦部異變等,只要是出現意識不清、認知出現障礙等,一定要趕快送急診,別以為過兩天會自己變好。

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    圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    資料來源.諮詢專家/林軒任醫師

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