男手指有這變化 竟查出肺部長滿結節 醫勸手指形狀改變快就醫

  • 戎華儀 報導
  • 2024/10/25 16:48
  • 一名40歲男子最近半年呼吸總是喘,就醫檢查被醫師發現手指變成杵狀指,肺部X光影像看到的肺結節數量多如繁星密布,經檢驗確認罹患罕見的自體免疫疾病「類肉瘤症」。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰提醒民眾,如果發現手指形狀變成杵狀指,應該及早就醫。

     

    類肉瘤症 造成心肺缺氧 出現杵狀指

    男子的主治醫師蘇一峰說,這名患者沒有抽菸習慣,1年多前手指開始變腫卻沒有正視,半年前開始呼吸變喘,最近拿到員工健檢報告,X光檢查不合格才來就醫,推測他的類肉瘤症已經拖了相當長的時間才就醫,已經進入第三、第四期,現在嘗試以類固醇藥物治療,未來有肺部纖維化的疑慮。

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    蘇一峰表示,類肉瘤症是罕見的自體免疫疾病,發生率非常低,全台患者約不到100、200人,是自體免疫細胞堆積,造成淋巴結腫大的發炎反應,男子肺部布滿的「滿天星」點狀小結節,都是發炎細胞形成的淋巴結,類肉瘤會造成患者慢性心肺缺氧,男子的手指因而出現杵狀指。

     

    越早找出原因 治療效果越好

    蘇一峰說,類肉瘤可以靠X光影像觀察肺部淋巴結是否腫大,通常會集中在胸腔中間,服用類固醇治療半年到1、2年,越早發現治療效果越好,如果已經進展到後期、結節四散多處,類固醇的治療效果會較不理想。

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    蘇一峰表示,「滿天星」狀滿布肺部的小結節在臨床上不常見,如果出現,通常都不是好事,可能性包括肺結核、肺癌或其他癌症轉移到肺部,或是類肉瘤症等罕見疾病。而杵狀指的產生,通常是心肺疾病造成心肺長期缺氧,末梢循環變差,造成手指骨膜增生而形成,心肺缺氧原因很多,包括先天性心臟病、抽菸造成的肺阻塞、肺癌或肺部有腫瘤等。因此蘇一峰提醒民眾,只要出現杵狀指,盡快做心肺方面的檢查,找出病因盡快治療。

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    ◎ 圖片來源/蘇一峰醫師提供
    ◎ 諮詢專家/蘇一峰醫師

     

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