一定要換人工關節嗎？這些方式可改善 保有關節健康與活力
示意圖／TVBS
台灣運動風氣興盛與步向高齡化社會，關節的運動損傷疼痛或是困擾於退化性關節炎的民眾日益增多，根據統計，70歲以上的年長者發生率高達70%，但年輕患者也不少。最常見於膝關節、膝蓋疼痛造成運動，甚至是行走的不便，影響生活品質甚大。
目前所知的退化性關節炎致病原因有很多，主要有年齡、體重過重、膝周圍韌帶損傷、非感染性骨壞死、血友病、神經病理性關節疾病等。
台北市聯醫仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，退化性膝關節炎病因相當複雜，主要是機械性的磨損，誘發發炎因子的產生，最為常見症狀如：關節腫脹僵硬，上下樓梯甚至行走時疼痛，關節活動度受限，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響，甚至關節變形。
關節未嚴重變形前：小心運動增強肌力
但膝關節損壞就一定要換人工關節嗎？陳昱彰認為，大腿的股四頭肌運動有助於膝關節的穩定強化，使膝關節疼痛能較為舒緩。
因此在到達嚴重關節變形前，首先談到適當的保養與預防：合宜適量的運動有助於關節附近肌肉的強度，幫助關節承受身體的重量，對於健康的關節，適當且正確的運動能增進其強度與健康。
但若是已受損的關節軟骨，就必須謹慎小心，儘量採取緩和不負重量的運動，如游泳等不受體重壓力的運動或緩和的散步。
四種治療方法可運用
治療方面，目前玻尿酸關節注射與自體高濃度血小板血漿(PRP)注射廣泛應用於運動傷害與退化性關節炎治療。
玻尿酸可補充關節液潤滑關節腔，減低膝關節因行走摩擦與壓力造成的不適與傷害，並修復關節結構及減少發炎反應的產生。
PRP注射是利用血液中血小板產生的豐沛自體生長因子，活化再生關節內退化受傷的組織，促進退化軟骨與韌帶滑囊的修復，以達治療退化性關節炎的目的。
陳昱彰指出，關節疼痛及行動不良，無法經由運動或藥物或關節注射獲得改善時，可使用關節鏡直接進行治療，如清除發炎的組織、修復整平破損的半月板及關節軟骨、清除軟骨破損而脫落造成的游離體等。
對頑固性的膝關節疼痛，但還尚未達到人工關節置換手術的嚴重程度，或因內科疾病身體狀況無法負荷重大手術時，關節鏡手術是相當可靠的治療方式。
陳昱彰提醒，良好的運動習慣、正確的運動方式、健康的生活型態等都是可以保持關節的健康與活力。對於已受傷的關節，必須好好保養，積極治療，在人工關節置換手術前，有很多方法及治療可將退化性膝關節炎對日常生活不便的影響降低，生活品質因而獲得改善。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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