懷秋驚爆退化性關節炎狂打止痛針！膝蓋為何退化？5大原因你中了嗎

嘻哈團體出道的男星懷秋，近期在電影的演出受到肯定，日前他自曝膝蓋退化，需要打止痛藥，再評估是否要開刀。醫師指出，近年不少青壯年有退化性關節炎的困擾，防治重點是運動及減重，但務必由專家指導運動方式，以免加重膝蓋負荷。

42歲男星張懷秋曾是唱跳團體「大嘴巴」的一員，該團已暫停活動8年，最近他演出電影《角頭-大橋頭》的「蠍子哥」演技受肯定，但被問到3男1女可能合體時，他笑說很久沒跳舞，最近因為膝蓋退化，「軟骨比較硬，摸到會有刺痛感」，需要打止痛藥，再評估是否要開刀。

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退化性關節炎不是老人病！5大原因要當心

員林常春醫院院長、復健科醫師汪國麟表示，膝關節在長期受力下，關節軟骨退化磨損，可能形成骨刺、失去彈性，而產生關節疼痛、僵硬，以致影響活動功能。很多人以為退化性關節炎是老人家的疾病，但其實臨床上不少30、40歲患者有關節退化的困擾。

汪國麟說，退化性關節炎雖然與年紀有關，但包括肥胖、過度運動或勞動磨損等因素，都可能造成關節中的軟骨磨損。他分析退化性關節炎的致病原因包括：

• 退化：包括年長及停經後女性。
• 關節受力不平衡：長期姿勢不良或肌力下降，造成肌肉柔軟度變差、關節磨損。
• 外傷：膝關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。
• 長期過度負重：工作姿勢需要經常走動、站立及搬重物者。
• 肥胖：體重過重造成膝關節負荷過度。

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30歲以後膝關節就開始退化！更年期女性更要注意

膝關節什麼時候開始退化？汪國麟指出，根據流行病學調查，30歲以後就可能發生退化性關節炎，而女性又比男性來得高，尤其女性在更年期後體重增加，卻沒有足夠肌力來支撐這些重量。因此，預防退化性關節炎，第一件事是減肥。

退化性關節炎分5期 輕度可緩解、重度無法逆轉

汪國麟表示，退化性膝關節炎依程度分為5期，0期是正常，第1、2期可能有骨刺生成，日常生活沒有明顯感覺或症狀輕微，上下坡、蹲姿、拿較重物品時，有膝蓋痠軟的感覺，關節腔內空間狹小，但輕微。到了第3期則明顯可見關節間隙狹窄，及多處明顯的骨刺；第4期甚至關節間隙消失，軟骨磨損殆盡，硬骨互相磨損變形。

汪國麟表示，退化性關節炎在第1、2期程度輕微時，以口服葡萄糖胺、玻尿酸或物理治療可能幫助緩解疼痛；第2、3期則可採取關節內注射玻尿酸、PRP 等治療，但都只能對關節進行滋潤、修補，並不能逆轉關節退化的情形。

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緩解退化性關節炎疼痛 醫強烈建議：運動及減重

此外，包括葡萄糖胺、玻尿酸、膠原蛋白等，對於緩解退化性關節炎的疼痛或多或少有所助益，但其實從食物獲得的養分並不夠支應關節磨損的需求，因此根據美國骨科醫學會的治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重。

汪國麟表示，防治退化性關節炎，建議BMI≥25的民眾應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損，而適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。

但汪國麟也強調，退化性關節炎患者從事的運動，與一般瘦身的運動不同，包括深蹲、跑步等可能加重膝關節壓力的運動並不適合，患者可向專業人員諮詢，選擇游泳、騎腳踏車等有氧且衝擊性較小的運動。

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◎ 圖片來源／曼尼娛樂提供
◎ 諮詢專家／汪國麟醫師

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