牙周病／小心中風、糖尿病上身！初期症狀不明顯有8大徵兆速就醫

健康2﹒0 整理

2022/11/08 14:12

牙周病是指牙齒周圍的組織發生細菌感染的疾病。牙周組織包含牙肉、牙骨質和牙周韌帶，都具有支持牙齒的功能，當這些組織受到破壞，支持牙齒的功能都會受到影響，嚴重則造成牙齒動搖或脫落。

牙周病的成因是什麼？

牙周病主要成因是附著在牙齒上的牙菌斑長期堆積，造成口腔內持續性發炎，牙周組織受破壞。牙周病也和生活習慣息息相關，熬夜、抽菸、糖尿病等都會讓身體抵抗力下降，讓細菌有機可趁。

此外，已有分子流行病學研究及遺傳學研究證實，牙周病和遺傳有關，可能經由父母傳給下一代，且牙周致病菌也可經由唾液傳給其他人，若家中成員有嚴重牙周病，建議全家人一起就醫接受牙周病篩檢。

常見的牙周病症狀有牙肉紅腫容易出血、發膿，牙肉萎縮、牙根裸露及敏感，牙縫變大容易塞東西，無法去除的持續性口臭，牙齒容易搖動，牙齒位置改變或變長，咀嚼無力或疼痛等。

牙周病初期不一定會出現疼痛，所以時常會被忽視，而錯失早期治療的時機；等到出現明顯症狀而不得不就醫時，通常病情已經較為嚴重。若發現有以上症狀，建議及早就醫接受檢查與治療。

▲牙周病的常見症狀。

牙周病並非只影響口腔，還可能影響全身健康。美國水牛城大學一項研究顯示，罹患牙周病的女性，相較於口腔健康的女性，罹患各種癌症的機率高出了14％。另外，多項研究也顯示，牙周病患者罹患糖尿病、心臟病、骨質疏鬆症、中風、失智的風險也比較高。

由於牙齒連結大腦很多神經血管，所以牙齒每次咀嚼東西都可以活絡大腦，當牙齒掉落，腦部會缺少咀嚼刺激，導致腦神經漸漸退化，也有引發失智症的可能性；另外牙周病也可能造成慢性發炎引起的腦部異常蛋白質堆積，進而導致神經破壞。

冠狀動脈是供給心臟營養的主要血管，曾有學者在冠心病患者的血管壁上，找到牙周致病菌所分泌的「內毒素」，它們對血管壁有強大的破壞力。一旦牙周細菌發炎，這些發炎物質或毒素會隨著血液循環擴散，造成全身性的低度發炎，加速形成血管硬化及血栓，導致心臟缺氧而發生心肌梗塞，若發生在腦部血管，則可能引發腦中風。

研究指出，牙周病患者發生冠心病的機率是牙周健康者的1.5倍，發生中風的機率是牙周健康者的2.1倍。

牙周病與掉牙數目也與罹患糖尿病風險關係密切。研究顯示，掉牙數目在1至7顆者，10年後得糖尿病風險會高出16％；掉牙數目若超過15顆，罹患糖尿病的機率則高出34％。

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