頻尿、夜尿是攝護腺肥大？攝護腺肥大如何改善？症狀、治療、飲食懶人包

羅以容整理

2023/11/24 11:38

攝護腺肥大是每位男人心中的難言之苦，當攝護腺腺體增大，會擠壓尿道，造成排尿障礙，像是小便解不乾淨、頻尿、急尿、夜尿等，建議建立良好生活及飲食型態、攝取足夠營養素、減少刺激性食物、規律性生活等，保養攝護腺健康。

攝護腺肥大原因

攝護腺在青春期開始受到男性荷爾蒙影響而慢慢發育至成年，大小通常維持約20克，在40歲以後會開始使尿道變窄、變長或形成中葉肥大，壓迫膀胱頸而引起各種不同程度的排尿障礙與症狀，變成所謂的良性攝護腺肥大，但每個人症狀並不一致，且不一定與肥大程度有關，甚至有人完全沒有症狀。

發生良性攝護腺肥大的原因很多，根據流行病學的調查，可能跟人種、飲食、年齡、肝硬化、喝酒、飲用乳製品等有關，在病理學方面則有各種跟男女激素、間質細胞、上皮細胞、生長因子活化及母細胞變性等有關。

主要分為阻塞性及刺激性症狀兩種，阻塞性症狀包括小便時要等一等或斷斷續續、尿柱較細、小便較無力，需要用力才解得出來、小便解不乾淨、小便完後仍會滴滴答答；刺激性症狀包括頻尿、急尿，一有尿就要馬上上廁所，否則會憋不住、夜尿，一晚要起來小便一次以上等。

建議可以透過運動改善症狀，例如走路、游泳、瑜伽等，舒緩攝護腺肥大帶來的不適與不便。另外，凱格爾運動可訓練骨盆、膀胱，建議男性朋友正確進行凱格爾運動，可在尿尿到一半時，嘗試停止解尿，體驗那種肌肉收縮的感覺，隨時有空都可以做，一次大概持續收縮15秒。

應減少刺激性食物，像是吸菸、酒精、濃茶、沙茶、芥末、辣椒、咖啡、可可、可樂等。並攝取鋅、硒、植化素等營養素。衛福部建議男性鋅攝取量為每天15毫克，鋅能夠抑制、延緩攝護腺肥大。文獻顯示，鋅在濃度正常的情況下，可以促進細胞凋亡、檸檬酸堆積，進而減緩肥大。富含鋅的食材如海鮮類、堅果、花生、動物肝臟等。

硒的營養建議量為每天55微克，硒能夠增加抗氧化能力，減少發炎等。富含硒的食材有海鮮、牛肉、堅果等。茄紅素、薑黃等含有植化素，除了皆具有抗氧化效果外，也可預防攝護腺體增生或治療。文獻當中也有提及，蔓越莓、南瓜等也有預防攝護腺肥大的效果。

並非攝護腺越大越嚴重，因此治療選擇也會因人而異，如果症狀輕微甚至沒有症狀，病人甚至可接受定期的追蹤觀察等，而不採任何干預。中等程度症狀的攝護腺肥大，若沒有併發症，醫師可能會建議採用藥物療法。

手術療法可以把壓迫到尿道的攝護腺組織加以切除，膀胱出口阻塞得以因而解除。病人可改善症狀，並且增加尿流速，此治療效果相當穩定，不會隨時間經過而有所改變。

目前手術療法中，最常被使用的方法是經尿道攝護腺切除術，其他還有剖腹式攝護腺切除術、攝護腺切開術、雷射手術、高溫微波術等。手術可能有的併發症包括出血、感染、尿道狹窄、逆行性射精、陽萎、尿失禁，但死亡率低。

不管手術併發症如何可怕，在一些情況下，手術療法仍會被優先考慮用來當作治療攝護腺肥大的選擇，這包括病人攝護腺肥大，而且排尿症狀嚴重、藥物治療無效，已經併發出尿滯留、反覆尿路感染、多次血尿、膀胱結石、膀胱尿液逆流回輸尿管與腎臟。

◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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