別把咳嗽當小事！久咳、夜咳小心是這些病症找你

2018/07/13 18:36

一般感冒都可能引起咳嗽，但如果嚴重咳嗽超過２周，最好盡速就醫檢查。長庚醫院外科副教授江坤俊表示，他曾收治過一名軍人，已經咳到胸口很痛，起初以為可能是肺結核，照了胸部Ｘ光意外發現肋骨竟然咳斷三根，原來是軍中寢室的黴菌、塵蟎，造成他久咳不癒的原因。

示意圖／TVBS

江坤俊醫師接著說，他曾遇到一位阿嬤，也是久咳得特別厲害，以為是胃食道逆流，沒想到一檢查發現是心臟衰竭。亞大附醫耳鼻喉部頭頸外科主任陳亮宇指出，久咳除了可能有心臟問題，另外還可能有淋巴癌，因為影響氣管咳嗽受器，而會不斷乾咳；肺癌則是偶爾會咳出褐色的血或是血絲。在台灣還有可能是肺結核，台灣的結核菌比例較高，尤其在眷村、老年人身上都較容易發現。

另外，小朋友的咳嗽總是讓爸媽們很揪心！長庚醫院護理師陳麗華表示，氣候變化時，小朋友身體適應不良，加上運動不足抵抗力就弱，很容易感染黴漿菌。江坤俊醫師說，黴漿菌有一個特別的稱號，叫做「會走路的肺炎」，因為黴漿菌造成肺部的感染，且前期非常難診斷出來，潛伏期約２～３周，要用抽血來檢驗，尤其它傳染力很強，假如家中有人感染，全家人都會得。

「夜咳」症狀也是相當惱人，當孩子經常半夜咳嗽、呼吸費力，就要懷疑可能是嚴重過敏。陳亮宇醫師表示，夜咳通常不是感染造成的，小朋友夜咳主要有２種原因，第一是本身有過敏性體質，當遇到灰塵、塵蟎時就會誘發；第二是鼻涕倒流，躺下就想咳嗽是因為鼻涕向後流碰到咽喉所導致。其他會造成夜咳的原因還有：晚上吃太飽消化不良、胃酸逆流，有些人熬夜又喝酒，就很容易產生夜咳。

還有一種咳嗽，會伴隨著「咻咻聲」，陳亮宇醫師說，這種患者通常是氣喘。氣喘主要是氣管、支氣管慢性發炎所導致，慢性發炎的支氣管如果又受到強烈外來刺激，就容易讓原本狹小可供呼吸的氣管，更加因黏膜腫脹或分泌物變多而更窄小，所以氣喘病人若受到感冒、冷空氣、過敏原、空污等刺激，就會產生咳嗽並伴隨著咻咻聲，同時可能也會有胸悶、呼吸不順等現象，如果不治療甚至有致命的可能。

◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片／達志影像提供