就是這隻細菌!9成胃癌、潰瘍是它害的 醫揭4招揪出致命幽門桿菌 2周除菌大滅絕

  • 許寶仁 報導
  • 2023/07/03 11:00
  • 胃癌位居國人10大癌症死因及發生人數的第8位,每年約2000多人死亡、4000多名新發生個案。胃癌好發於50歲以上成人,男性發生率是女性的1.6倍,可說是壯世代的重大威脅,而引發胃癌的罪魁禍首,則是「幽門螺旋桿菌」這隻細菌。

     

    台大醫院消化內科主治醫師、台大醫學院內科部臨床教授李宜家說明,胃癌發生的原因,與環境、飲食、免疫有關,其中約9成胃癌是由幽門螺旋桿菌感染所引起,根據統計,全台約有 579 萬成年人感染胃幽門螺旋桿菌,大約半數成人的胃裡都住著這隻細菌。
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    胃炎、消化性潰瘍、胃癌都與幽門桿菌有關

    胃部不舒服、消化性潰瘍是臨床常見的病症,但許多民眾並不了解幽門螺旋桿菌與胃病、胃癌的關係。李宜家教授說明,幽門螺旋桿菌是很常見的胃部細菌,有9成的胃病因它而起,由於幽門螺旋桿菌會分泌一些鹼性物質,中和胃酸,因此可長久居住在胃部裡。幽門螺旋桿菌若未及早消除,胃部長期處在慢性發炎的情況下,黏膜會被破壞,胃酸慢慢減少,導致胃萎縮,最後可能造成基因變化,演變成胃癌。

     

    幽門桿菌是經口傳染,包括飲水、食物或唾液接觸,透過共杯、共食的習慣,你一口我一口,或是大人對小孩的餵食,例如把湯吹涼了再給小朋友喝,甚至把食物咀嚼了以後再餵給幼兒,口水就可能傳染幽門桿菌。所以,幽門桿菌在家戶間傳染風險尤其高,如果家中有人感染了幽門桿菌,其他同住家人感染的風險就會高出2倍。
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    吹氣、抽血、糞便、胃鏡 可檢測幽門桿菌

    如何檢測幽門螺旋桿菌?李宜家教授說明,目前包括碳-13尿素呼氣試驗、血清抗體測定法、糞便抗原測定法,都可以檢測幽門桿菌,胃鏡則更可直接觀察胃部影像、採樣化驗,是幽門桿菌的診斷工具。一旦檢測有幽門桿菌,臨床上會給予2周的3合1或4合1療法,成年人接受除菌治療之後,再加上公筷母匙、飯前洗手等生活飲食習慣的調整,治癒率可達9成,再感染的機率也不高,可以成功防治胃病,並預防未來演變為胃癌的風險。

     

    不過,儘管有9成的胃癌是因為幽門螺旋桿菌所引發,但不可忽略的,另有1成胃癌的成因,與抽菸、酒精和醃製食品、過鹹食物有關。李宜家教授提醒,菸草是致癌物;而酒精並不能殺死幽門桿菌,而且會傷害食道黏膜,增加食道癌的風險。

     

    另外,家族遺傳也是胃癌的風險因子之一,但相對比較罕見。李宜家教授說明,和幽門螺旋桿菌導致的胃癌不同,家族遺傳的胃癌,比較容易在年輕時就發生。若是一等親曾經發生過胃癌的人,建議積極接受幽門螺旋桿菌檢查或胃鏡篩檢,以早日偵測胃部病灶。
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    ◎ 攝影/張志謙  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/李宜家醫師

     

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