治療近視新觀點 名醫陳瑩山:這行為更會加速視力惡化

  • 2019/01/04 11:48
  • 被封為近視王國的台灣,高度近視的人口比例相當高,這也代表著併發白內障、青光眼、黃斑部病變,甚至視網膜剝離導致失明的可能性大為提高。因此,如何治療近視,就成了十分重要的議題。

    示意圖/TVBS

     

    所謂的近視,簡單來說就是只能看近不能看遠,看遠處的時候,影像的位置會落在視網膜前方,無法在視網膜上形成清晰的成像,導致看不清楚;而在看近物時,影像的位置較偏後方、靠近視網膜,因此看近物是清楚的。

     

    現代人近視的主原因

    近視的形成原因很多,先天遺傳跟後天環境因素都會造成近視,但後天的環境因素還是造成兒童近視的最大宗。包括:過度用眼、習慣不良、睡眠不足等,都是導致近視的因素,加上3C產品盛行,長時間近距離用眼,正是現代人近視產生的主要原因。

     

    為了避免近視逐漸加深變成高度近視,當孩童一開始近視的時候,就要及時開始做近視治療。不過在治療近視的關鍵原理上,過去與現在的認知卻有著差異存在。

     

    近視治療新觀念

    傳統舊觀念是刻意降低看近時的壓力,包括:刻意把眼鏡度數配不足,或是看書寫字故意不戴眼鏡,但研究已證實,其實這樣反而會拉近用眼距離,造成近視不斷惡化,可能還會加速惡化。

     

    正確的新觀念,是要盡量增加看近的阻力,也就是足度矯正近視,看書寫字務必戴上眼鏡,或是以角膜塑型片達到足度矯正的效果,以及使用阿托品藥物暫時削弱看近的能力,強迫拉遠用眼距離,如此一來,近視度數就容易凍結,不會急遽加深。

     

    眼鏡不要隨便取下

    因此,治療近視的關鍵原理,就是增加看近時的阻力。當孩童要治療近視時,首先要記住配眼鏡的度數以散瞳後的度數為準,而後鏡片要完全矯正至足度,並且全時間的配戴,尤其在近距離用眼時不要刻意拿下眼鏡,反而更應該要使用,如此才可達到保持適當用眼距離,以及視覺刺激。

     

    兒童在配戴眼鏡後仍需要定期回診追蹤,約每2-3個月就醫追蹤,若近視度數改變,要繼續調整鏡片度數,且要繼續使用阿托品藥水(散瞳劑),達到眼軸長以及度數的控制。研究證明阿托品藥水可有效抑制眼軸增長並減緩近視的進展,減少變成高度近視的機會。成人配眼鏡則可依工作型態加以調整,多焦鏡片是個不錯的選擇,可藉由不同教具的調整,減輕視覺上的疲勞。

     

    正確護眼:睫狀肌放鬆

    當然,良好的生活習慣,才是杜絕近視持續加深的方式。建議最好白天在戶外活動或運動超過1個小時,讓眼球睫狀肌放鬆;並且減少長時間近距離用眼的情況,每25到30分鐘的近距離用眼後,建議要休息5到10分鐘。。

     

    近視一旦發生就無可挽回,但可以杜絕讓它再加深,只要原理通了、方向對了 就會得到正向有效的治療。

     

    ◎撰文/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山

     

    ◎ 記者/曾金月整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供



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