5種人容易黃斑部病變 除葉黃素，補充「這些」營養素防失明
眼睛視網膜的中心部位叫「黃斑部」，這部位產生病變就可稱為黃斑部病變，所以它是一個統稱，那它為什麼重要？因為它位於視力的正中心，有豐富的葉黃素、玉米黃素，不但是視覺功能最好的地方，也可以保護眼睛、預防自由基所引起的氧化傷害及降低高能量藍光帶來的影響。
示意圖／TVBS
黃斑部病變常見３症狀
第一：中心視力模糊，可以是急速發生或緩慢進行的
第二：中心視野的異常，變形，扭曲
第三：色覺敏感度變差，辨色能力下降
５種人較容易發生病變
1.年紀大於60歲
2.抽菸
3.高血壓
4.有黃斑部家族遺傳史的病人
5.肥胖
由以上可知，我們可以控制的危險因子是管控自己的體重和內科疾病，加上戒菸和避免二手菸。至於家族遺傳方面，根據研究結果顯示，家中父母親其中一人患有濕性黃斑部病變(出血活動性的黃斑部病變)，家人得到的機會是一般人的三倍左右；而一隻眼睛罹患黃斑部病變，另一隻眼睛得到的機會也會增加。
預防黃斑部病變的三部曲
一、避免有害光線進入眼睛，包括藍光、紫外線等高能量的光線，室內可以考慮選擇適合的抗藍光產品，室外採用合格抗紫外線的深色太陽眼鏡等。
二、均衡不偏食，多攝取富含葉黃素、玉米黃素的黃綠色蔬果。
三、年紀大有相關內科疾病一定要嚴格控制好，並建議半年到一年檢查黃斑部。
目前治療方式
黃斑部病變的治療選擇多樣化且有不錯的效果，目前治療的主流仍以眼球內注射抗血管新生藥物(Anti-VEGF)為主。
▲研究發現補充omega-3 脂肪酸如堅果，可降低黃斑部病變引發失明的機率。示意圖／TVBS
1.抗血管內皮細胞增長因子的針劑：
這是作用在黃斑部病變不好的新生血管，抑制它增生甚至造成萎縮，進一步達到減少黃斑部發炎及水腫並改善視力。病患只要是在健保給付核可的範圍內，都可以重覆施打控制病情。
2.光動力雷射療法Photodynamci therapy (PDT)：
注射光敏感之染劑經由血循到眼內，再以特定波長的雷射光照射，直接破壞特定不好的的新生血管，降低鄰近之黃斑部組織的傷害，對保存視力及防止黃斑部病變的進展有很大的幫助，目前多用於輔助眼內注射療法，相輔相成。
3.雷射治療：
一樣是破壞及封住新生血管，避免增生及滲漏，但缺點比較明顯，會產生視網膜的疤痕，影響到中心視力的恢復及視野缺損，目前比較少使用。
另外根據研究，適當的補充抗氧化維他命及營養補充品，針對那些飽受黃斑部病變而失明威脅的病人，可以降低疾病進展的速度，像是維他命C、維他命E、鋅、銅以及omega-3 脂肪酸等營養素，都有助益。
◎撰文／長安醫院眼科主任何宜豪
記者／曾金月整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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