沒症狀的泡泡尿不用管？小心微蛋白尿傷「心」，快揪出來
66歲的陳先生，沒有任何慢性病病史，平日也沒服用任何藥物，因為體檢報告顯示有腎臟囊腫，於是到腎臟科複診，抽血驗尿證實他有嚴重的蛋白尿，顯示腎功能已衰退。進一步詢問才知，他有泡泡尿好一段時間，因為沒症狀，以為並不需要治療！
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示意圖／TVBS
臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主治醫師徐萱竹表示，臨床上確實有許多良性蛋白尿的狀況，有泡泡也不一定就是蛋白尿，經過客觀的定量分析才能確定。
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良性蛋白尿可能與８狀況有關
良性的蛋白尿可能跟感染、脫水，天氣、藥物、運動、懷孕、血壓控制不佳，甚至有時候只是姿勢（站立）性蛋白尿。然而，一旦證實有蛋白尿，便暗示可能有腎臟疾病。
微蛋白尿可預測心臟病風險
臨床上最常見的蛋白尿原因是糖尿病腎病變，糖尿病腎病變佔了臺灣洗腎人口的4成以上，比例相當高。重要的是，微蛋白尿常常比腎功能開始變差還要早發生，可視為腎臟病變的前哨戰，甚至預測心臟病的風險以及死亡率。
示意圖／TVBS
低蛋白飲食
徐萱竹建議，糖尿病腎病變的病人應該要採低蛋白飲食，更積極地控制血糖和血壓，利用整合門診，在腎臟科做定期的尿液及腎臟超音波檢查，抽菸病友們則請務必要戒菸。早期發現蛋白尿，並早期介入治療，可以改善腎臟病的預後。
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有些嚴重的蛋白尿會合併下肢水腫，臨床上稱為腎病症候群；過去並沒有糖尿病及高血壓等慢性病，卻意外發現有蛋白尿，就像文中提到的陳先生，則需要安排腎臟切片和染色才能夠確診。
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