身體出現這５種變化，表示腎臟在求救！醫師提醒要「３少」
｜ 2018/08/07 16:29
腎臟位於人體後腰部脊椎的兩側，外形如同蠶豆，大小有如拳頭，是由約100萬個腎元所組成，每個腎元包括腎絲球與腎小管。水需要過濾器來過濾雜質，而腎臟正是人體的過濾器，可過濾掉人體的代謝廢物，且將有益的物質回收再利用，以維持血液的乾淨，並維繫體內包括電解質、血壓的平衡。
示意圖／TVBS
居家檢查 從尿液看腎臟
腎臟病總是無聲無息地侵襲腎臟，以「國家衛生研究院」教授溫啟邦曾做的調查推估，全台有200萬名慢性腎臟病患者，但只有3.5％知道自己罹病，多數病患甚至已經到快需要洗腎時，才發現自己有腎臟病。當出現「泡、腫、高、貧、倦」時，代表腎臟可能已經出現狀況，務必儘速就診。
「泡」是指泡泡尿，當尿液中出現泡泡時，意味有尿蛋白的存在；「腫」則是水腫，當出現腎臟疾病時，也會以水腫做為表現；「高」則是高血壓，若腎臟出問題，也會出現高血壓的表現，屬於腎因性高血壓。「貧」則是指貧血，當腎臟功能異常時則會出現貧血的現象；「倦」則是指疲倦，若尿毒指數偏高，患者會容易感到疲倦。
多數民眾認為，驗尿可以知道有沒有腎臟病。但尿液檢查只知尿中是否有尿蛋白，必須經由血液檢查才能得知腎功能損壞程度，計算腎絲球過濾率，才能判斷腎臟病的期別。一旦檢出有腎臟問題，醫師會在判斷慢性腎臟病的期別後，再轉介給營養師與衛教師，以團隊衛教治療的方式，協助患者延緩腎臟病的進程，並長期追蹤。
嚴重尿毒症 得靠移植或洗腎
通常人體的腎臟功能失去了80％到90％的時候，就是俗稱尿毒，這個時候就要使用人工腎臟或採腎臟移植取代腎臟功能。人工腎臟就是俗稱的洗腎，但並非把腎臟拿出來洗，而是藉由血液與透析液的濃度差異進行交換，將血中的尿毒濾到透析液排出體外，透析液中的有益物質也可滲透到血中，帶進病人體內。
「有些腎臟病是找不出所謂的危險因子。」腎臟科醫師林裕峯不諱言，洗腎病人中，約有二成至二成五是腎絲球腎炎所引起的，而其中有七至八成則是不明原因所致，可能與自體免疫、基因免疫型態有關。
飲食要「３少」 忌亂吃藥
要預防腎臟病的發生，雙和醫院腎臟內科主治醫師吳美儀建議，平日飲食宜遵守少油、少鹽、少脂肪的健康原則；菸酒與檳榔所含的物質都會對腎臟有不良的影響；補充足夠的水分，避免泌尿道與腎臟系統的感染，不要吃來路不明的藥物，以免對腎臟造成傷害。
若有高血壓、高血糖、高血脂的三高病人，務必要妥善控制病情，並且接受腎功能的檢查。有洗腎或是慢性腎臟病家族史的病人也要定期接受追蹤。另外，有腎絲球腎炎、癌症、結石或是阻塞性腎病變等泌尿道疾病，以及多囊腎的患者都必須接受檢查與追蹤，早期發現可能的問題，盡早接受處置，以減緩日後演變為尿毒症，而須洗腎的機率。
◎ 撰文／鄭文嵐 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片／達志影像提供
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