小便有泡泡、蛋白尿是腎臟出問題？5種身體狀況才是警訊
｜ 2019/06/14 10:34
門診中常有病人發現，自己的小便有許多泡泡，感到憂心不已前來求診，急切的想知道自己的腎臟是否出現病變。其實許多腎臟疾病或病變會導致蛋白尿，蛋白尿會使得小便產生許久無法消散的泡泡；但小便有許多泡泡，並不表示腎臟一定出了問題。思考邏輯上就像是，天下雨則地濕，但地濕不一定是下雨所造成。
示意圖／TVBS
小便容易產生泡泡的原理與下列2項因素相關：
●小便中的溶質濃度增加，使得表面張力增加。
●因為衝擊力而產生泡沫。
因此，一天中的晨尿因為夜間長時間沒有進食喝水，尿液濃度增加容易產生泡沫。男生站著小便，一般產生的衝擊力較大也比較容易產生泡泡。想知道小便的泡泡是否因為是蛋白尿造成，進行尿液檢測可以獲得答案；若確定有蛋白尿，則應該請醫師進行進一步的評估。
當尿液檢查報告出現蛋白尿，也請先不要太緊張。
●因為尿液高度濃縮，可能會檢驗出生理性的蛋白尿，不是腎臟疾病。
●小小孩、青春期的孩子，可能會產生生理性的蛋白尿，非疾病造成，多半成年後會自然消失。
●少數人會因為站立姿勢產生蛋白尿，躺下後又消失，這也不代表腎臟有疾病。
●高燒、劇烈運動、高度情緒壓力、身處於過冷或過熱的環境、較大面積的燒燙傷、上泌尿道感染、心衰竭急性惡化。
以上許多原因都有可能產生暫時性的蛋白尿，造成原因消除後多半蛋白尿會自行消失，並非潛在的腎臟疾病造成蛋白尿。臨床上某些常見藥物也會造成尿增加，例如：captopril、Probenecid、NSAID等。蛋白尿成因甚多且複雜，因此發現莫驚慌，應尋求專業醫師的評估及建議。
一般而言腎臟疾病造成的蛋白尿，通常都伴倦怠、貧血、明顯水腫、糖尿病、高血壓等異常。而且此類的蛋白尿是持續性的，也不會因為多次檢驗而改變。
此外，現已知無症狀但持續性的顯微蛋白尿逐漸增加，代表著系統性疾病，如糖尿病造成腎臟病變的可能，已經受到臨床上的重視應積極控制治療。若想更進一步了解自己腎臟的功能及狀況，定期的健康檢查，更能夠準確地追蹤自己的腎功能，包括：抽血、驗尿都是相當方便的篩檢工具。
◎ 撰文／新光醫院腎臟科醫師潘奕達 ◎ 編輯／郭庚儒整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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