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醫療

正常人也有泡泡尿 但有「這個」才需要擔心與腎臟有關

  • 健康2﹒0 報導
  • 2018/11/23 12:02
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  • 20歲的小李與50歲的王女士,兩人皆因小便有泡泡就醫,結果讓人意外。泡泡尿多年的小李,腎臟沒有問題,但最近才出現泡泡尿的王女士則是急性腎臟損傷。為何會有這樣的差別?

     

    正常人也有泡泡尿 但有「這個」才需要擔心與腎臟有關

    示意圖/TVBS

     

    成大醫院腎臟科郭依婷醫師表示,同樣是泡泡尿,結果可能大不同,關鍵則在於分辨尿液中的溶質,尤其是蛋白質,也就是所謂的「蛋白尿」,並據以追查背後的實際病理原因。

     

    正常情況出現泡泡尿的原因

    在正常生理情況下,出現泡泡尿的情況,可能是尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力,就可能出現泡泡。若是持續不消失或者反覆出現的泡泡尿,甚至已出現其他系統性的表徵,例如水腫,就應進一步檢查來分辨小便形成泡泡的原因。

     

    郭依婷指出,尿液中常見蛋白質溶質,也就是「蛋白尿」。可能是發燒、感染、運動導致腎臟過濾通透性改變而造成的暫時性蛋白尿,不過在引發因素消失後隨之消失。

     

    至於活動和站立有關的姿勢性蛋白尿,多認為是良性的病程,通常隨著年紀增長後逐漸改善。因此,若為持續出現的蛋白尿,就要提高警覺,是否有潛藏疾病。

     

    尿液試紙檢測方便快速

    郭依婷醫師指出,判斷是否有蛋白尿,可先以尿液試紙做初步篩檢,相當簡便且快速,報告的「+」數或含量愈高,表示尿中的白蛋白愈多;但因尿液試紙的測定會受到當次尿液濃度影響,若複檢結果一直都有蛋白尿,則應進一步檢測1天的尿蛋白排泄量,正常狀況1天不應超過150-200毫克。

     

    一旦確定有蛋白尿,除了量化尿中蛋白總量外,還需區別是否病理性蛋白尿。常見的原因可能來自原發性腎臟病如腎絲球腎炎,或糖尿病所引起。不過,造成病理性蛋白尿的病因相當多,需配合不同的檢查協助診斷。

     

    郭依婷表示,腎臟是維持身體代謝平衡的重要器官之一,藉由尿液的變化可作為觀察腎臟疾病的1項指標,不論是泡泡尿或蛋白尿,皆有正常和異常的可能性,雖不需過度緊張,但也不能掉以輕心,她提醒指出,若持續未改善,應進一步諮詢。

     

    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 

     

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