香港腳不一定會癢！為什麼都不會好？皮膚科醫師推薦「穿襪方式」

朱育嫻整理

2020/06/01 16:58

香港腳的來由，據說與鴉片戰爭有關，但是這不是重點，重點是香港腳正確的醫學名稱，叫做「足癬」，意思就是黴菌感染到足部。皮膚科醫師提醒，香港腳不一定會癢，而腳上會癢的皮膚病也不一定是香港腳。

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香港腳分2種：趾縫濕爛型、厚皮脫屑型

皮膚科醫師游懿聖指出，香港腳的外觀通常分成２種型態，一種會容易濕濕爛爛的，甚至會起水皰，好發在腳趾頭縫隙中；另一種則是乾乾的脫皮，嚴重的時候，整隻腳變得又厚又硬，還很容易掉屑屑，甚至會蔓延到腳背、小腿，都可能有紅疹出現。

「可是我不會癢耶！真的是香港腳嗎？」常常患者在聽到自己有香港腳時，第一個反應就是這個。其實香港腳不一定會癢，腳上會癢的皮膚病也不一定是香港腳；要確定腳上的病灶到底是什麼，光用看的往往不夠，要加上病史輔助診斷，有時候還需要看看指甲有沒有變化、甚至照一下光、做一下顯微鏡檢才能確診。

▲以乾燥、脫屑為表現的足癬。

為什麼我的香港腳都不會好？

為什麼香港腳明明是可以痊癒的病，卻一直不會好呢？遇到這種情形，通常會先問問患者擦藥的習慣，一天擦幾次？一次擦幾天？是不是癢了才擦、不癢就不擦？擦的部位是哪裡？同時檢查患者的指甲，有沒有合併灰指甲。

大部分趾縫濕爛型的香港腳，因為症狀明顯，容易合併癢感，患者會積極的擦藥，然而一旦擦到水皰乾掉、脫皮時，症狀減輕，往往就會忘記擦藥。另一種增厚脫屑型的香港腳，不一定會有癢感，患者就容易忽略它而常常忘記擦藥，偶爾突然癢起來才會擦一下，不癢就不擦藥。

想要治癒香港腳，需要每天規律持續的擦藥，一直到整隻腳都沒有脫皮，才可以停藥，快則2到3週，慢則需要2至3個月，因此大部分患者治療無效的原因在於沒有規律擦藥。

除了擦藥之外，若患者合併有其他部位的黴菌感染，最常見的像是指甲有黴菌感染，會需要口服抗黴菌藥，一併把在指甲上、皮膚上的黴菌通通清除以後，香港腳才能真正痊癒。

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穿五趾襪有用嗎？醫師推薦香港腳患者的穿襪方式

一聽到香港腳，家人朋友們總會好心的提供各種個人經驗，其中穿戴式建議中，又以五指襪最常聽到。五指襪讓每隻腳趾頭都分開站好，看起來好像保護得很周全，然而，腳趾頭的環境並沒有明顯的改變，腳趾頭還是一起住在鞋子哩，大環境不改變，五指襪的功能微乎其微。

那皮膚科醫師有沒有推薦給香港腳患者的穿襪方式呢？有！通常請患者減少穿鞋襪的時間，只要長時間穿著鞋襪，就像是一直把腳放在類似電鍋的環境中，始終都是潮濕悶熱，這就是最適合黴菌生長的環境。

若真的必須穿鞋襪，那麼在空閒時間，把鞋襪脫掉，用濕毛巾或濕紙巾打濕，擦拭整隻腳，甚至乾脆去洗腳，等腳全乾後，再換一雙乾淨的襪子；假如真的無法清潔腳部，至少要做到換襪子。鞋子儘量選擇透氣通風的鞋子，最好兩雙鞋交替穿，一星期清洗鞋墊一次，或是把鞋子放到室外溫度高、乾燥的地方，讓鞋子內的環境不適合黴菌生長。

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◎ 本文摘自／《癢、痛、感染STOP！皮膚專科醫師傳授45堂健康課》游懿聖著

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