「濕疹」是皮膚太乾還是太濕？止癢用拍的更慘！醫師１招有效
｜ 2019/09/03 14:45
「醫生說我是濕疹，可是我的手乾到不行，怎麼會是濕疹？」
「我的手，常常濕，甚至濕到會起水皰，醫生也說是濕疹，怎麼會呢？」
到底濕疹，是皮膚太濕，還是皮膚太乾呢？其實，這兩者都對，也都不對。其實，濕疹的皮膚，可以表現濕，也可以表現乾，更需要記得的是，濕疹的皮膚怕濕，也怕乾。
示意圖／TVBS
典型的手部濕疹，也就是富貴手，紅腫的皮膚又乾又脫皮，這是因為常接觸清潔劑所引起的手部濕疹。還有手部汗皰疹，或稱為手掌水皰型濕疹，手掌、手指散在性的分布了很多細小的水皰，這是在濕疹的急性期，因為表皮與真皮層有組織液累積而分離，因而形成外觀上的水皰。
濕疹的皮膚，確實可以表現乾，也可以表現濕，所以濕疹的皮膚，既不是太乾，也不是太濕，而是敏感脆弱，所以冬天怕乾、夏天怕流汗潮濕。
為什麼濕疹會有不同的症狀？
濕疹的皮膚在顯微鏡底下，呈現出來的是表皮層很多發炎細胞的浸潤，表皮因而變得很多小泡泡，我們稱之為海綿樣變化（Spongiosis）。當這些小泡泡聚集在一起，就形成大泡泡，大泡泡就把表皮跟真皮層隔開了，於是外觀上就冒出了小水皰，這是急性濕疹。
當一次又一次的濕疹發作，皮膚經歷反覆的發炎之後，表皮層會因此增厚，原本應該正常代謝的角質層，因為發炎的關係，代謝速度加快，造成很多來不及脫落的角質，一半黏在皮膚上，一半掀起來，臨床上就是我們看到的「脫皮」或「脫屑」，表現在外，可以看到皮膚粗粗的、紅紅的、合併脫屑產生，這是亞急性濕疹。
當濕疹發作很多很多次以後，皮膚就開始有相應而生的反應，為的是抵抗這些反覆的發炎，於是皮膚開始增生、變厚，表現在外，就是皮膚增厚、變乾、甚至合併裂縫產生，這就是慢性濕疹。
示意圖／TVBS
癢起來怎麼辦？用拍的、用熱水沖都是錯誤！
痛可忍，而癢不可忍，濕疹很癢啊，不抓怎麼能爽快止癢？有些人會說，我知道不能抓，所以我都用拍的，用刀背去刮它，用熱水沖它，就能止癢。這其實也是錯的！用拍的、用刮的、用熱水燙的，都會刺激皮膚，使底下的血管擴張，一樣會讓濕疹的發炎惡化，造成後續的皮膚增厚。
那難道濕疹癢起來，只能用念力、用祈禱的？其實除了用念力跟祈禱，還有一個好方法：沖冷水，或者用冰冰涼涼的濕毛巾冷敷，冷敷之後，皮膚血管收縮，癢的感覺也會因而被減弱。降溫之後，濕疹的患者更要注意保濕，擦上保濕的乳液、面霜或油膏，這些外敷的保濕劑，不只能夠保護皮膚，也能提供局部降溫的功用。
汗水不能停留，保濕一天三次
濕疹的皮膚保健，請記住十二字真訣「汗水不能停留，保濕一天三次。」汗水會刺激皮膚，所以一旦流汗，除了儘速用毛巾擦乾之外，一天數次，用清水沖洗患部，之後用毛巾輕輕按乾，再補充保濕劑，才能徹底減少汗水對皮膚的影響。貼身的衣物選擇純棉材質，雖然純棉的衣物吸汗之後會濕濕的、不舒服，但是至少是衣服吸收了汗水，衣服濕掉就換掉，換掉的同時，能夠用濕毛巾輕輕擦拭皮膚，也可以減少汗水殘留的刺激。
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保濕一天三次，請在洗完澡、睡覺前、出門前，各擦一次。洗完澡，皮膚含水量最高，這時補充保濕劑，可以把水分鎖在皮膚表面，形成一層保護屏障，隔絕外界的刺激。
睡覺時，蓋了棉被，體溫上升，蒸散水分的速度也會加快，水分蒸散，皮膚屏障消失，就容易癢，所以濕疹常常在半夜發作，就是這個原因。在睡覺前擦一次保濕劑，讓患部的皮膚多一層保護，可以減少水分蒸散，預防半夜無意識的狀態，一直抓一直抓。
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◎ 本文摘自／《癢、痛、感染STOP！皮膚專科醫師傳授45堂健康課》游懿聖 著
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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