你還沒有登入 / 加入會員唷!
馬上成為會員就可以 收藏 你喜歡的文章囉!
登入/加入會員
收藏成功
已複製連結
醫療

「指甲」洩漏你的健康!「3種現象」看出貧血、心血管疾病、皮膚癌

  • 健康2.0
  • 2019/07/29 14:42
  • 字體放大
  • 指甲是皮膚的一部分,因為常常需要修剪,一有變化很容易就發現,不管是指甲變厚變薄、凹凸不平、顏色改變、斷裂等,都很常見,哪些狀況不可輕忽?

     

    王小姐前陣子手指甲有形狀凹陷、邊緣翹起,像是湯匙的形狀,原以為是黴菌感染造成的灰指甲,到醫院看診後才發現,竟是有貧血問題!待貧血治療好之後,指甲異狀也隨之改善。

     

    不少女性很在意指甲的保養,美甲店四處林立,然而比起讓指甲更漂亮,指甲的健康更為重要,指甲肩負保護佈滿神經的甲床以及指頭末端的功能,而且某些全身性的疾病還可能反映在指甲上。

    延伸閱讀:指甲油甲醛致癌,去光水更可怕!

     

    「指甲」洩漏你的健康!「3種現象」看出貧血、心血管疾病、皮膚癌

     

    全身性疾病 指甲洩端倪

    指甲是身體皮膚的一部分,透過血液循環會跟全身產生關連,因此罹患某些疾病,有可能反映在指甲的變化上。通常像這類因罹患其他疾病而引起的指甲異狀,在疾病治療痊癒後,也就能獲得改善。例如下列幾種狀況:

    杵狀指

    和心血管、肺部疾病有關,顯示指甲與末端手指缺氧,指甲彎度會變厚(見下圖,即指甲中間突起呈圓弧狀),手、腳都會,以手指甲較為明顯。

    湯匙狀指甲

    和貧血有關,指甲中間會凹陷,如湯匙狀(見下圖),且多支手指頭出現症狀。

    甲面有縱向出血點

    和心包膜、心內膜炎有關,心臟部位的細菌隨血流被帶往支端,在指甲上出現出血點症狀。

     

    「指甲」洩漏你的健康!「3種現象」看出貧血、心血管疾病、皮膚癌

     

    指甲有黑線 最怕皮膚癌

    指甲變異有時候可能只是老化或是體質關係,出現直的細紋、指面不平整等情形,這種通常不會有大礙,但如果有疼痛、顏色改變時,最好進一步就醫釐清原因。

     

    指甲看起來黑黑的、出現直條黑線,需釐清是良性的「縱向黑甲症(longitudinal melanonychia)」,還是惡性的「黑色素瘤」(即皮膚癌)。如果是良性,就只要追蹤,不需做特別處理;若是惡性度很高的「黑色素瘤」就需積極治療。要區分兩者,需由醫師診斷,醫師通常會由發生時間長短、病灶外觀是否改變(變大、變寬等)、進展速度快慢外來初步判斷,必要時須做「皮膚切片」,取指甲深處(基質)進行病理檢查,以確認其良、惡性。

     

    若是「黑色素瘤」,可能會有以下特徵:指甲上的線條其顏色、粗細、濃淡、間距不同,或是有長短不一、不規則扭曲、指甲全黑,甚至黑到皮膚等情形。一般來說,年紀小的孩子指甲出現直線條紋時,通常以良性居多,年紀較大的長輩,發生惡性機率較高,需提高警覺。

    延伸閱讀:怕得皮膚癌?保養祕訣是在「維他命B3」

     

    「指甲」洩漏你的健康!「3種現象」看出貧血、心血管疾病、皮膚癌

     

    指甲變厚、顏色改變 最常見為灰指甲

    指甲出現變厚或變色,最常聯想到是否為黴菌感染引起的灰指甲。「灰指甲」不一定只會以指甲變灰表現,包括指甲出現變厚、變色(常見變黃、變黑或變白)等多樣性變化都有可能。

     

    灰指甲是黴菌感染引起,台語稱作「臭甲」,正式名稱為「甲癬」,常合併發生在有香港腳(足癬)的患者身上。灰指甲對患者最大的困擾是不容易治療及具傳染性,常見患者指甲變得極厚,疼痛不適外,也難修剪照護。

     

    目前臨床上會開立口服抗黴菌藥物,與外用藥膏或藥水給病人使用。其中,口服抗黴菌藥物需使用3個月,少數人可能影響到肝功能,造成肝功能指數GOT、GPT上升,也有發生猛爆性肝炎的可能,因此患者須定期追蹤,若肝功能已偏高者則不建議使用,B肝帶原者用藥也需小心。

     

    此外,若患有皮膚病乾癬,因蔓延至指甲處,有時會造成指甲出現甲床剝離(即指甲和下方的皮膚分離)、指甲變厚,或是指甲出現變色等情形。但這些症狀沒有專一性,需要由醫師做鑑別診斷。

     

    外力因素引起的指甲異狀

    甲面出現直線凹痕:因指甲基質處受到壓迫,而造成指甲變化,例如,在指甲後端有長囊腫,造成壓迫,或有時因習慣性的摳指甲等,都可能出現直線凹痕。

     

    指甲變形:常見為鞋子尺寸不合引起,例如許多女性穿不合腳的高跟鞋,長期下來,不僅容易出現拇趾外翻等問題,也可能使指甲變形。

     

    甲溝炎:有些民眾可能因為工作關係或做家事需要經常碰水,有時指甲旁有小傷口不自知,在接觸水或清潔劑後,可能受到細菌感染而出現急、慢性甲溝炎,也經常會合併有「富貴手(亦稱為「主婦濕疹」或「進行性指掌角化症」」問題。過度清潔或美甲時,使用工具去「推」指甲基處的甘皮也易造成感染。(甘皮也有人稱為乾皮,英文為Cuticle,是位於指甲基處,連接指甲和皮膚間的薄膜,具保護指甲不被細菌入侵的功能。)

     

    甲面凹陷破損:有些人在面臨壓力或感到焦慮時,會出現「摳指甲」、「咬指甲」、「撕手指頭皮」等行為,而且常見是針對某隻「特定手指」。這類不良習慣會造成甲面凹陷或是指甲破損,嚴重個案甚至把整個手指頭前端都「弄得爛爛的」、傷痕累累,甚至破皮見血,恐引起細菌感染或發炎。

    延伸閱讀:指甲「月牙」不見代表什麼?2穴位讓指甲漂亮、循環變好

     

    指甲受損太嚴重 恐無法復原

    指甲本身雖然具有「再生」功能,也就是像頭髮一樣,不斷會長出新的,來取代舊的,但如果是長期、反覆性受傷,也可能會無法復原。尤其位於指甲基部的基質處,此處為指甲重要的「生長板」,主導指甲的生長(新指甲便是由此長出並往前推),倘若受傷程度嚴重,就會影響到新甲的生成。

     

    ◎ 撰文/梁惠雯  ◎ 本文摘自/全民健康基金會《好健康》雜誌第45期
    ◎ 諮詢/柯玫如(臺大醫院皮膚部兼任主治醫師、臺大醫學院皮膚科兼任助理教授)
    ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 圖片來源/《好健康》雜誌‧達志影像/shutterstock提供

     

    相關文章

    指甲斷裂、有紋路、蒼白?一張表教你 該補什麼營養

    身體健不健康?看看指甲,按住5秒後放開就知道

    你愛咬指甲?不僅不雅觀,更該擔心這些健康問題!

    四肢粗、指甲短的人最會療癒人心…從「內分泌腺」看出你的人格特質

     

    按這裡加入健康2.0LINE  保健新知搶先看

    「指甲」洩漏你的健康!「3種現象」看出貧血、心血管疾病、皮膚癌