百歲人瑞切除膽囊反問「怎沒膽結石？」 醫師揭真相：無石性膽囊炎更可怕
台中一名103歲的楊爺爺因腹部疼痛就醫，經檢查診斷為膽囊炎，接受手術切除膽囊後恢復良好，還好奇地問醫師：「我沒有膽結石，怎麼會膽囊發炎？」醫師提醒，約有1成膽囊炎患者沒有膽結石，而且病程進展更快、更嚴重，拖延不得！
▲ 103歲楊爺爺罹患膽囊炎卻沒有膽結石。
楊爺爺出生於民國6年，雖高齡百歲但身體相當硬朗，日前突然腹痛、全身無力，送醫後經由電腦斷層診斷為膽囊問題，馬上安排住院打點滴，先引流膽囊積液，卻認為急性膽囊發炎。考量病人年事已高，禁不起拖延，台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯建議以腹腔鏡切除膽囊。
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曾從軍經歷戰亂的楊爺爺，二話不說同意接受手術，醫護人員也不敢大意，手術前整合心臟科、麻醉科醫師會診，膽囊切除手術歷經1小時順利完成。術後楊爺爺恢復良好，還好奇地問：「不是罹患膽結石才會得膽囊炎嗎？為什麼醫師說割下來的膽沒有結石？」
沒有膽結石，為什麼會得膽囊炎？
高國堯說明，大約9成的膽囊炎患者都有膽結石，因為膽結石阻塞膽囊出口或膽囊管，進而引起發炎，但也有近1成患者像楊爺爺一樣，屬於「非膽結石膽囊炎」；相較之下，沒有石頭的膽囊炎，病情進展得更快、更嚴重。
「沒有膽結石卻罹患膽囊炎，通常和免疫力低下有關。」高國堯指出，像是重大外傷、重度感染，或是接受重大手術後長期禁食，導致膽汁鬱積而引發症狀；楊爺爺雖然沒有這些問題，推測原因是年事已高，動脈硬化情形較嚴重，引起膽囊壁供血障礙，膽囊缺血後細菌孳生導致急性發炎。
切除膽囊不會影響肝功能
膽囊炎是不可逆的，透過藥物只能舒緩疼痛，無法治本；然而許多患者不願意切除膽囊，拖延治療的後果不只是慢性發炎，甚至出現壞死性膽囊炎和膽囊破裂，還可能引發腹膜炎等嚴重併發症，可能因此死亡。
高國堯解釋，膽汁是由肝臟製造，而膽囊的主要功能是儲存及運送膽汁，所以切除膽囊並不會影響肝功能，也不會沒膽汁可用；已經出狀況的膽囊，務必盡早切除，才能避免日後產生併發症。
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◎ 圖片來源／台中慈濟醫院提供
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