經常喉嚨卡卡？醫師警告：扁桃腺發炎別輕忽傷心又敗腎

王家瑜整理

2020/08/20 16:20

「陳醫師，我老是喉嚨卡卡、吃消炎藥時好時壞，會不會長了壞東西？」蔡先生老覺得喉頭發炎腫脹、像塞著東西，睡眠品質也不好、醒來還是好疲倦，很擔心狀況惡化。

喉嚨卡卡可能是扁桃腺失守了！

醫師一檢查，看到扁桃腺發炎，但再用內視鏡往鼻咽檢查，並沒有腫瘤，診斷是慢性扁桃腺炎；病人年過50、略肥胖，咽喉肌肉塌陷，扁桃腺肥大。腫大的扁桃腺若阻塞呼吸道，睡眠容易打鼾或張口呼吸，醒來口乾舌燥，更容易反覆性扁桃腺炎。但是，醫師更擔心後續惡性循環！

我們鼻腔呼吸、口腔進食，病毒細菌也跟著食物空氣進來，之後匯集到咽喉，這裡佈署著層層淋巴組織、幫我們過濾各類病原體，守門員就是扁桃腺！扁桃腺週邊滿佈血管、淋巴管、免疫細胞，若發現壞東西，扁桃腺就發動免疫系統消滅敵人。

扁桃腺是第一線的防衛器官，就怕人體免疫力下降、潛伏的細菌大肆攻擊，扁桃腺發炎甚至化膿，嚴重恐引發扁桃腺周圍膿瘍、深頸部感染。但更麻煩的是，第一線若出狀況、細菌和病毒就長驅直入，甚至引爆人體許多綜合性的血液症狀！

因為細菌突破扁桃腺封鎖，就進入血液、流竄危害，開始全身性攻擊！臨床發現，侵犯心臟、腎臟與關節的案例很多──若侵襲心臟引起發炎，包括心肌炎、心臟内膜炎和心包膜炎，甚至之後留下二尖瓣脫垂問題；再者、就是腎臟的腎絲球發炎，腎臟發炎又常造成腎臟功能受損；還常見病人因細菌攻擊導致風濕關節炎。

麻煩的是，病人通常就醫卻一直找不出確切病因，但會診到耳鼻喉科，發現共通的病徵，就是扁桃腺反覆發炎、喉嚨長期有異物感，才發現細菌感染與扁桃腺發炎有很大關聯！醫師轉而從扁桃腺下手、把嚴重發炎的癥結處理好，甚至評估後手術摘除扁桃腺，原本症狀都有明顯改善。

扁桃腺反覆發炎不要輕忽！若不明原因長期倦怠、精神不濟、腰痠背痛、畏寒發冷，甚至心悸、胸悶、心律不整，建議趕緊找醫師作檢查；若心電圖或X光檢查都找不出任何的異狀，又伴隨喉嚨發炎、長期有異物感，可以找耳鼻喉科醫師診斷，是否與扁桃腺發炎有關，對症下藥處置。

◎ 本文摘自／澄清醫院電子報 ◎ 撰文／新太平澄清醫院耳鼻喉科醫師陳敏隆 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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