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高血壓和「打呼」有關係!35歲男起床頭痛、肩頸不適,一量血壓破表

朱育嫻 報導 2020/06/18 11:45

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高血壓跟「打呼」也有關係?一名35歲王先生,早上起床經常頭痛、肩頸不適,某天拿起血壓計一量,血壓值竟是180/100,急奔醫院透過藥物治療後,血壓雖穩定下來,但王先生身體感覺並未變好,進一步檢查才發現,王先生有嚴重打呼,患有阻塞性睡眠呼吸中止症。醫師也提醒,高血壓患者常會忽略這個共同疾病。

延伸閱讀:劇烈頭痛竟是高血壓二期!醫師提醒量血壓「關鍵1步驟」

 


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不光吃藥降血壓,也要治療阻塞性睡眠呼吸中止症

一般正常血壓值是收縮壓小於120mmHg、舒張壓小於80mmHg。而不菸不酒、體重也不算肥胖的王先生,血壓超標,加上自覺體力大不如前,藥物治療後血壓雖趨穩,但身體未變得更加輕鬆,因此醫師將他轉往胸腔內科,接受進一步的睡眠生理檢查。

 

檢查結果發現,王先生有嚴重的打呼行為,並患有阻塞性睡眠呼吸中止症,經醫師建議配戴持續性陽壓呼吸器後,王先生血壓變得更穩定,之前的頭痛、精神不濟也獲得改善。

 

亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師指出,高血壓患者在治療過程中,為減少日後發生心肌梗塞或腦中風機會,醫師會診斷及釐清共同存在的疾病或危險因子,如常見的糖尿病、抽菸、高血脂、肥胖等,但其中一項重要的共同疾病卻容易被忽視,那就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。

延伸閱讀:低血壓也會腦中風!2種人、7症狀要小心 江坤俊教你3分鐘腿部運動防腦中風

 

持續性陽壓呼吸器為阻塞性睡眠呼中止症的第一線治療。

 


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改善睡眠呼吸中止症,就有機會根治高血壓

林倬漢指出,以高血壓患者來說,約每3人就有1人患有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。根據美國心臟科學會最新版的高血壓診治指引中,高血壓病人約10%屬繼發性高血壓(找得出明確疾病所導致的高血壓),又約一半的繼發性高血壓背後成因是阻塞性睡眠呼吸中止症。若此類高血壓的背後病因能被治療,病患本身的高血壓,往往能獲得改善甚至根治。

 

一般血壓的測量和紀錄,絕大多數是在白天家中或診間所得到,林倬漢表示,但睡眠時因阻塞性睡眠呼吸所造成的缺氧、心房及心室壁張力增加、交感神經興奮所造成的高血壓就鮮為人所知。近年的研究也指出,睡眠時間的血壓比白天的血壓,對於預測往後發生心血管疾病是一項更好的指標。

延伸閱讀:睡覺經常翻身 恐是睡眠呼吸中止症!「整晚側睡」不再打呼了

 

◎ 圖片來源/亞東醫院‧達志影像/shutterstock提供

 

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