高血壓和「打呼」有關係！35歲男起床頭痛、肩頸不適，一量血壓破表

高血壓跟「打呼」也有關係？一名35歲王先生，早上起床經常頭痛、肩頸不適，某天拿起血壓計一量，血壓值竟是180/100，急奔醫院透過藥物治療後，血壓雖穩定下來，但王先生身體感覺並未變好，進一步檢查才發現，王先生有嚴重打呼，患有阻塞性睡眠呼吸中止症。醫師也提醒，高血壓患者常會忽略這個共同疾病。

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不光吃藥降血壓，也要治療阻塞性睡眠呼吸中止症

一般正常血壓值是收縮壓小於120mmHg、舒張壓小於80mmHg。而不菸不酒、體重也不算肥胖的王先生，血壓超標，加上自覺體力大不如前，藥物治療後血壓雖趨穩，但身體未變得更加輕鬆，因此醫師將他轉往胸腔內科，接受進一步的睡眠生理檢查。

檢查結果發現，王先生有嚴重的打呼行為，並患有阻塞性睡眠呼吸中止症，經醫師建議配戴持續性陽壓呼吸器後，王先生血壓變得更穩定，之前的頭痛、精神不濟也獲得改善。

亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師指出，高血壓患者在治療過程中，為減少日後發生心肌梗塞或腦中風機會，醫師會診斷及釐清共同存在的疾病或危險因子，如常見的糖尿病、抽菸、高血脂、肥胖等，但其中一項重要的共同疾病卻容易被忽視，那就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。

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▲持續性陽壓呼吸器為阻塞性睡眠呼中止症的第一線治療。

改善睡眠呼吸中止症，就有機會根治高血壓

林倬漢指出，以高血壓患者來說，約每3人就有1人患有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。根據美國心臟科學會最新版的高血壓診治指引中，高血壓病人約10％屬繼發性高血壓（找得出明確疾病所導致的高血壓），又約一半的繼發性高血壓背後成因是阻塞性睡眠呼吸中止症。若此類高血壓的背後病因能被治療，病患本身的高血壓，往往能獲得改善甚至根治。

一般血壓的測量和紀錄，絕大多數是在白天家中或診間所得到，林倬漢表示，但睡眠時因阻塞性睡眠呼吸所造成的缺氧、心房及心室壁張力增加、交感神經興奮所造成的高血壓就鮮為人所知。近年的研究也指出，睡眠時間的血壓比白天的血壓，對於預測往後發生心血管疾病是一項更好的指標。

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◎ 圖片來源／亞東醫院‧達志影像/shutterstock提供

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