賀軍翔割脂肪瘤脂肪瘤跟粉瘤有何不同？也易混淆的脂肪肉瘤不除會致命

丁彥伶報導

2020/10/30 13:25

睽違6年再回台灣拍偶像劇的藝人賀軍翔日前透露，曾在趕拍戲的時候，意外發現頭部有一個腫塊，而且腦有腫脹壓迫感，就醫檢查發現是脂肪瘤，緊急開刀切除，至今仍留下3到5公分的疤。台北榮總整形外科主任彭成康解釋，其實脂肪瘤是最常見皮膚良性腫瘤，不必太擔心，如果未引起不適，不開刀也沒有關係。

為開刀剃半個光頭，趕拍戲無人知

賀軍翔表示，當時他常感腦部腫脹壓迫感，以為是曾經撞到頭部出現問題，檢查發現頭部有腫塊。加上和朋友參加賽車而被驗出有高血壓，醫師建議他趕快開刀，經緊急開刀切除腫瘤，所幸檢驗是良性的脂肪瘤。當時一度認為可能與他減重，練重訓又亂補充高蛋白等營養品有關。他說，開刀後至今仍留下3到5公分的疤，想到當時剃了至少10公分長的光頭，戴髮片拍戲竟然沒人發現，現在覺得也很好笑。

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脂肪瘤和亂吃東西、肥胖無關

脂肪瘤是否跟亂補充營養品有關？彭成康說，雖然脂肪瘤是從脂肪層長出來的腫瘤細胞，但其實跟胖不胖或飲食沒有關係。他指出，脂肪瘤雖然一般多長在四肢或軀幹的皮下脂肪層，但是只要有脂肪分布的部位就可能長出脂肪瘤，還曾遇過有人的脂肪瘤長在體內深層。

彭成康說，大多數開刀切除脂肪瘤的人，都是因為覺得脂肪瘤在皮膚底下看起來一顆顆的像疙瘩，覺得影響美觀而開刀切除。但其實如果不計較外觀，大部分的脂肪瘤體積不大，如果不會引起壓迫、疼痛等症狀，因為是良性的，所以即使不開刀也沒有關係。

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脂肪瘤到處長，清都清不掉？

有患者表示，「脂肪瘤身體到處長，割都割不完！」彭成康說，有些患者說脂肪瘤老是復發，其實很可能是開刀時沒切乾淨。因為有不少的脂肪瘤在皮下像葡萄一樣，長成一長串，切除前要做影像檢查，確定脂肪瘤的範圍、整個拿掉，才不會切除完又發現裡面還有瘤。

有某些特殊體質，如多發性缺陷瘤症候群(Cowden syndrome)、家族性大腸瘜肉症合併有表皮樣囊腫(Gardner's syndrome)等基因者，容易會有脂肪瘤不斷復發的問題，如果發現身上脂肪瘤切了又長，可能要考慮是否有這些基因，要加強健康檢查。

別把脂肪瘤誤為「粉瘤」

有些人摸到皮下有顆粒腫瘤，常以為可能是「粉瘤」，想要把脂肪瘤用手擠掉。彭成康說，粉瘤和脂肪瘤的差別，在於粉瘤外觀可以看到黑頭，那是粉瘤的開口，脂肪瘤則沒有開口，所以怎麼擠也擠不掉，可能會擠到皮下血腫、疼痛。檢查時也可以發現，脂肪瘤有血管供應，但粉瘤則是中間空心有分泌物，沒有血管分布。兩者的觸診感覺也不同，脂肪瘤比較軟，在皮下會滑動，粉瘤則比較硬。

但如果摸到皮下的腫塊是硬硬的、不會滑動，彭成康提醒要注意可能有惡性的危險。脂肪瘤是良性的，但也有一種「惡性脂肪肉瘤」，它的成長來源也是脂肪組織，但卻長成惡性的組織，一旦摸到脂肪瘤是硬硬的、推不動，一定要趕快就醫檢查。

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◎ 圖片來源／賀軍翔臉書

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