上腹痛半年揪出2顆大息肉！醫師警告「這種息肉」恐變癌務必定期胃鏡檢查

王家瑜報導

2020/12/10 12:42

64歲王小姐沒有慢性疾病，平時身體狀況良好，但最近半年經常上腹疼痛，原以為只是消化不良，但疼痛頻率越來越高，求助腸胃科接受胃鏡檢查，發現有2顆胃部息肉，立即切除化驗。

上腹痛半年胃鏡揪出2顆大息肉

王小姐來到腸胃科門診時，抽血檢查發現王小姐有貧血，糞便潛血陽性，內視鏡則檢查發現2顆3公分的胃部息肉，且合併慢性出血，切除後病理化驗結果為「管狀絨毛腺瘤」，有癌化風險。

許多人一聽到胃鏡檢查有息肉，就會擔心地問：「醫師，胃息肉會變成癌症嗎？」樂生療養院腸胃科醫師趙珂漢指出，胃息肉大多為良性，僅少數息肉有轉變為癌細胞的風險。

常見的胃息肉分型有3種，透過內視鏡影像判讀，醫師能夠分辨大多數息肉的種類分型，若需要進一步確定息肉的病理型態，則會安排切片檢查。

最常見的胃息肉，平均大小介於介於0.2到0.8公分，很少超過1公分；通常長在胃體或胃底部，胃底腺息肉幾乎無癌變風險。此類息肉大部份是偶發的，少部份則跟遺傳疾病有關。

外觀較鮮紅，形態多樣，平均大小約0.5到1.5公分，增生性息肉癌變的機率不到1%，但若超過1公分或是長在胃底部、型態帶有柄，則癌化風險較高，需考慮切除。

增生性息肉多半與長期感染幽門螺旋桿菌及胃慢性發炎有關。國外文獻指出，若胃增生性息肉患者的幽門桿菌檢驗為陽性，建議使用殺菌治療，可使增生性息肉縮小甚至消失。

胃部的腺瘤性息肉發生率不到1%，大多介於1到數公分不等，通常長在胃竇處，好發於慢性萎縮性胃炎的患者。腺瘤性息肉是癌細胞的前驅病變，因此一旦確診為腺瘤性息肉，會建議內視鏡切除，且建議定期做胃鏡追蹤，以確保無復發或殘存的息肉。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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