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醫療

他上腹悶好幾年,竟是胃癌!你害怕胃鏡檢查?除了全身麻醉 還有另一選擇

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/08/25 15:11
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  • 一名68歲的蔡先生,上腹悶好幾年,最近半年吃點東西就腹脹,體重已減輕6公斤,還檢驗出貧血;被醫師提醒應做胃鏡檢查,但他聽說傳統經口胃鏡很痛苦而遲遲未檢查,後來朋友推薦做經鼻胃鏡,結果診斷出胃癌。

    延伸閱讀:常胃痛、胃食道逆流?4種傷腸胃食物 大增腸癌、胃癌風險

     

    他上腹悶好幾年,竟是胃癌!你害怕胃鏡檢查?除了全身麻醉 還有另一選擇

    示意圖/TVBS

     

    胃不舒服不敢照「胃鏡」?體重減輕、經常噁心嘔吐別拖延

    郭綜合醫院檢查中心主任張育霖指出,飲食西化與生活步調緊張,有消化性潰瘍和逆流性食道炎的病人增加,而消化性潰瘍、逆流性食道炎及胃癌的臨床診斷,以上消化道內視鏡為主,上消化道內視鏡就是我們常說的「胃鏡」;但不少人聽到要做胃鏡檢查,都會心存恐懼很猶豫,或是做了之後因劇吐失敗。

     

    張育霖解釋,一般消化性潰瘍的臨床症狀,包括:上腹不適或疼痛,有些病人甚至在半夜痛醒。在年紀大、糖尿病等病人可能症狀不明顯。潰瘍嚴重時,將引發出血甚至穿孔,表現以吐血、吐咖啡色物質、解瀝青狀黑便、頭暈、心悸、低血壓、腹痛等。

     

    而逆流性食道炎的臨床症狀包括:心口灼熱、胸悶、噁心、打嗝,有些病人會咽部燒灼感、異物感、聲音嘶啞、吞嚥困難、咳嗽等。胃癌的症狀類似消化性潰瘍,所以胃癌高風險群,如年紀大、有胃癌家族史、非預期的體重減輕、腹部腫塊、經常噁心、吐、貧血者,要盡快就醫檢查。

     

    提到「胃鏡」,張育霖表示,傳統經口內視鏡分局部口咽麻醉或全身麻醉(無痛胃鏡),不少人在口咽麻醉下仍覺難過、作嘔等,除受檢者受苦,也會影響鏡檢品質。全身麻醉胃鏡則須考量心肺風險,尤其在老年人及具共病者,要更謹慎的監控及增加護理照護時間,因而提升其檢查費用。

    延伸閱讀:胃潰瘍是壓力大造成?醫師透露2個背後真相 不處理小心變胃癌!

     

    經鼻胃鏡不需全身麻醉,不適感也有減少

    除了傳統經口內視鏡及無痛胃鏡之外,還有另一種經鼻胃鏡,張育霖說,不需全身麻醉,使用管徑小於6釐米的極細內視鏡,從鼻內插入。文獻指出,經鼻胃鏡相較傳統胃鏡,明顯減少病人不適。

     

    張育霖進一步說,隨著製作技術進步,鏡頭解析度提升,胃鏡管徑可縮小,細徑的經鼻胃鏡在診斷上消化道疾病上不輸傳統經口胃鏡。經鼻胃鏡較經口胃鏡少嗆、作嘔、痛及嘔吐反射等不適,在病人忍受度占優勢,也減少病人對胃鏡檢查的畏懼。

     

    張育霖也呼籲,有相關消化道或胃部不適症狀者,別害怕接受檢查,若診斷確定消化性潰瘍、逆流性食道炎,有助提供適當處方,對早期食道癌和胃癌等也得以盡早診斷,盡快治療。

    延伸閱讀:做胃鏡、大腸鏡好痛苦?新一代消化道內視鏡 大幅降低疼痛感

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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