中風2年可自行綁鞋帶！醫師曝「上肢復健比下肢難」背後原因

王家瑜報導

2020/12/17 15:20

「今天是我中風滿2年又17天。」年近60歲的李先先2年前在家中突然右半邊身體無力，送醫後確診為腦中風，右側上肢完全無法動作，必須仰賴他人協助，在長達2年的不間斷復健後，已經進步到可以自行綁鞋帶等細微手部動作。

中風復健有黃金期？快丟掉舊觀念！

秋冬是腦中風好發季節，台北醫學大學附設醫院復健醫學部主任康峻宏指出，過去大家常說中風後6個月是「復健黃金期」，主要因為多數人中風後6個月內復健效果最顯著，但不代表6個月後就不會進步；通常會建議中風患者積極復健，越早開始越好。

康峻宏提到，上肢復健比下肢恢復更慢，因為手部動作發展相當完整，細微且複雜，在大腦運動皮質區中有超過50％都和上肢動作有關。當時李先生採取傳統復健搭配「智能手部訓練機器人」，經歷2年時間，從一開始手部完全無法動作，逐漸進步到手指可彎曲，到現在可完成抓握等動作。

不僅是中風患者，包括腦性麻痺、脊髓損傷、腦部外傷、多發性硬化症患者，都可能有手部動作復健的需求。康峻宏指出，目前國際間以傳統復健搭配手部復健機器人「合併使用」為主要趨勢，可縮短復健時程；傳統復健通常需要6個月以上，而搭配機器人復健可縮短1到2個月。

以北醫附醫引進的「莫札特智能手部訓練機器人」為例，先在病人指節黏貼強力磁鐵，並將手指放在特製的滑軌上，病人可藉由磁鐵導引，跟隨電腦畫面完成動作，讓手指反覆進行伸展、抓握等動作，達到復健目的。

▲ 李先生在醫療團隊建議下使用機器人進行復健訓練。

康峻宏指出，透過正確且重複的動作訓練，能刺激大腦產生變化，「任何事情做了100次，大腦就會記住。」他強調，復健不只是讓手會動，而是大腦要理解並做出正確的動作，「反應」和「認知」都是訓練的一環，而機器人的優勢在於不會疲勞，可以精確、無誤差地重複動作。

訓練開始前，機器人會先評估病人狀況，制定個人化訓練內容，系統還設計有遙控車、射擊等趣味遊戲，並即時提供數據，可快速得知復健是否奏效，讓病人更有動力在復健長路上繼續前行。

◎ 攝影／王家瑜 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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